后巩膜加固术治疗近视的效果怎么样

　　后巩膜加固术是通过加厚眼球壁，眼球壁加厚后牢度增加，就不会继续变大，近视也就不发展了，病理性损害停止，保护了现有的视力，这种加厚眼球壁的手术叫做巩膜加固术，而做巩膜加固时总是主要加固后面的巩膜，因而叫后巩膜加固术。目前不少医院开有后巩膜加固术治疗近视，而且也颇受欢迎，那么为什么后巩膜加固术颇受近视朋友的欢迎呢？

　　主要是因为后巩膜加固术具有以下一些优势：

　　后巩膜加固术治疗近视

　　一般来说，后巩膜加固术具有安全，副作用和并发症少，适应范围比较广等多重优势，自推出了这种治疗方法以来，深受广大患者的青睐，而且治疗效果也是比较不错的。

　　后巩膜加固术是预防性手术，它与治疗性手术不同，治疗性手术如准分子激光手术，术中改变了角膜曲率，术后1日即可获得良好视力，而后巩膜加固术要等到新生血管生长，植入物纤维化融合，才能使自身眼球壁与植入物合二为一。

　　1.术前准备

　　术前两天开始用抗生素滴眼液滴眼。术前一天剪睫毛、冲洗泪道。局麻手术者，手术当天可食少量软食、并给适量的镇静剂。手术前1小时，用10%新福林(mydfrin)、1%阿托品、1%托品酰胺(tropicamid)交替点眼，充分散瞳。

　　2.单条带后巩膜加固术

　　病人取仰卧位，常规消毒铺巾。手术最好在全麻下进行，这样能避免球后或球周麻醉引起的眼球周围组织水肿，便于手术操作，也可避免局麻可能造成的眼球穿孔伤。局麻手术时，除球后麻醉外，同时作轮匝肌麻醉，以便于暴露眼球。

　　后巩膜加固术还具有以下作用

　　1)机械性的加固作用植入材料与原眼球后极部巩膜发生组织融合反应，使巩膜的厚度增加，因而抗张力增加，阻止眼球进行性扩张及眼轴的进行性延长，减轻由此引起的视网膜、脉络膜被牵引扩张的变化。植入物造成的炎症增殖反应及新生血管增生可改善局部视网膜和脉络膜的循环。

　　2)加固材料紧压眼球后巩膜导致眼轴缩短，屈光度略有降低，可使视力有不同程度的提高。巩膜加固术的目的在于抑制高度近视的进展，降低近视的屈光度，提高视力。大多数学者认为它对高度近视是行之有效的防治方法。

　　3)加固材料的选择、处理及保存巩膜加固术的加固材料包括生物材料及非生物材料两大类。生物材料主要包括异体巩膜、自体阔筋膜、异体硬脑膜、异体羊膜、自体软骨等。硅胶海绵片是巩膜加固术的非生物材料。

　　后巩膜加固术之后会出现以下适应症

　　1)原有近视程度在-3D以上，连续3年平均每年经睫状肌麻痹验光加深-1D或以上，有可能发展为进行性近视眼者。

　　2)儿童、青少年进展速度快的进行性高度近视眼，平均每年经睫状肌麻痹验光加深-lD或以上，伴有后巩膜葡萄肿形成、视功能受损。

　　3)年龄18岁以上，屈光度≥-10D，视功能持续受损，后巩膜出现明显葡萄肿改变，荧光造影或引哚青绿脉络膜造影显示视网膜、脉络膜呈现退行性病变。

　　4)高度近视眼合并视网膜脱离，在进行视网膜复位手术的同时联合巩膜加固术。

　　一般患有以下疾病的患者是不宜做后巩膜加固术的

　　1)眼球和眼眶组织有急、慢性炎症、突眼症或肿瘤。

　　2)患有鼻窦炎、扁桃体炎、中耳炎及全身发热性疾病、其他结缔组织病。

　　3)非轴性近视眼，如圆锥角膜、球形晶状体。

　　4)确诊为视神经萎缩者。