疼痛判定标准
采用Stein设计的线性模拟评分标尺,计量疼痛程度,0代表无痛,1代表刚能察觉到的轻微不适,10代表无法忍受的剧烈疼痛。1~3为轻微疼痛,表情自然;4~6为中度疼痛,表现为皱眉,轻声呻吟;7~10为重度疼痛,痛苦面容,面色苍白,出冷汗,大声呻吟等。
1、手术创伤
麻醉作用消失后短时间内发生疼痛。持续时间较短,程度也比较轻,予止痛药口服可缓解,本组有13例术后病人在疼痛未发生前预防性给予止痛药获得良好镇痛效果。
2、眼压升高
眼压升高是手术后疼痛的主要原因,且疼痛程度较高。
玻璃体腔内注气或注硅油的目的是为了推压视网膜,分离、展开已有皱褶形成的视网膜以及封闭裂孔。术中注入量以注入眼压达25~28mmHg为判断标准。
2.1注气组。目前我科所用气体为国产全氟丙烷(C3F8)。C3F8为膨胀气体,膨胀3.5~4.0倍,注入24h膨胀达高峰。如术中注入气体过量或浓度过高,气体膨胀后使眼球内压力急剧升高,病人出现眼睛、头部剧痛,伴呕吐、出冷汗等。另外,注气后病人体位不当如仰卧位,可使晶状体--虹膜膈前移,使原来已经窄的房角关闭,诱发青光眼,引起眼痛。
2.2注硅油组。本组所用为德国产硅油。硅油对睫状体的机械刺激可使房水生成增多,另外,硅油注入过量或硅油泡引起瞳孔阻滞均使眼压升高。本组注硅油术9例,眼压升高6例,占66.7%。
眼压升高的病人,为控制眼压,防止眼压进一步升高造成视网膜中央动脉血流阻滞,应立即静滴甘露醇,口服乙酰唑胺,滴噻吗心安眼液,有呕吐者予胃复安肌肉注射止吐。同时监测眼压变化,注意药物的副作用,如指(趾)麻、尿路结石、心率减慢等。
3、反应性葡萄膜炎
手术创伤或刺激,特别是冷凝过量而引起此症。病人头痛或眼痛加重,眼球压痛明显。检查眼压不高,角膜后KP,房水混浊。本组2例病人予消炎痛,地巴唑口服,地塞米松结膜下注射后,很快好转。
4、特殊体位引起疼痛
B组手术后病人,必须采取特殊体位,使裂孔处于最高位,特别是黄斑裂孔源性视网膜脱离病人,术后取面朝下的俯卧位,每日4~8h,坚持7~10d。但长久俯卧位可使病人头、胸、腹及四肢等部位感觉疼痛,且长久俯卧压迫眼眶,影响局部血液循环,又加重了眼部肿痛。吴素虹等报道应用额颏胸垫俯卧位可减轻不适。我科用井式头架位、低头坐位、俯卧位、向健侧眼侧卧位这4种体位交替应用来减轻不适,取得良好效果。
1.微血管病的治疗:? 糖尿性微血管病变--视网膜病病变、肾小球病变。 非糖尿性微血管病变--与慢性器质性疾病如高血压、动脉硬化和肝硬变等微关循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗:? 原发性静脉曲张--手足发绀,紫癜性皮炎,肌肉痛性痉挛,疼痛、下至沉重感。 静脉曲张状态--血栓综合症,静脉炎及表浅性血栓性静脉炎,静脉曲张性溃疡,妊娠性静脉曲张,慢性静脉功能不全(CVI)。 3.与微
健客价: ¥411.微血管病的治疗 糖尿病性微血管病变:视网膜病及肾小球硬化症(基一威二氏综合症)。 非糖尿病性微血管病变:突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变。 与慢性器质性疾病(诸如高血压、动脉硬化和肝硬变)相关的微循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗 原发性静脉曲张:疼痛、腿痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常,手足发绀,紫癜性皮炎。 静脉曲张状态:慢性静脉功能
健客价: ¥221.微血管病的治疗: 糖尿性微血管病变--视网膜病病变、肾小球病变。 非糖尿性微血管病变--与慢性器质性疾病如高血压、动脉硬化和肝硬变等微关循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗: 原发性静脉曲张--手足发绀,紫癜性皮炎,肌肉痛性痉挛,疼痛、下至沉重感。 静脉曲张状态--血栓综合症,静脉炎及表浅性血栓性静脉炎,静脉曲张性溃疡,妊娠性静脉曲张,慢性静脉功能不全(CVI)。 3.与微
健客价: ¥26主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥301.微血管病的治疗: 糖尿性微血管病变--视网膜病病变、肾小球病变。非糖尿性微血管病变--与慢性器质性疾病如高血压、动脉硬化和肝硬变等微关循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗: 原发性静脉曲张--手足发绀,紫癜性皮炎,肌肉痛性痉挛,疼痛、下至沉重感。静脉曲张状态--血栓综合症,静脉炎及表浅性血栓性静脉炎,静脉曲张性溃疡,妊娠性静脉曲张,慢性静脉功能不全(CVI)。 3.与微循环障碍伴发静脉功能
健客价: ¥301.微血管病的治疗 糖尿病性微血管病变——视网膜病及肾小球硬化症(基一威二氏综合症)。 非糖尿病性微血管病变——突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变。 与慢性器质性疾病(诸如高血压、动脉硬化和肝硬变)相关的微循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗 原发性静脉曲张——疼痛、腿痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常,手足发绀,紫癜性皮炎。 静脉曲张状态——慢性
健客价: ¥291.微血管的治疗:糖尿性微血管病变——视网膜病及肾小球硬化症(基-威二氏综合症)。非糖尿性微血管病变——突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变;与慢性器质性疾病(诸如高血压、动脉硬化和肝硬变)相关的微循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗:原发性静脉曲张——疼痛、腰痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常、手足发绀、紫癜性皮炎。静脉曲张状态——慢性静脉功能不全(CVI)
健客价: ¥48消炎、止痛、促进伤口愈合,术后修复。
健客价: ¥1070主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛
健客价: ¥555迈之灵片: 1.各种原因所致的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合症。症状如:下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡及精索静脉曲张引起的肿痛等。 2.各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。症状如:各类外伤、创伤、烧烫伤、各种手术后以及肿瘤等所致的肢体水肿和组织肿胀。 3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状。症状如:肛门潮
健客价: ¥1045用于发热、头痛、神经痛、牙痛及手术后轻中度疼痛等。
健客价: ¥5.5本品为钙拮抗剂,用于缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛,突发性耳聋。能减轻血管性,紧张性和丛集性以及混合型头痛疼痛程度,减少发作频率,并能防止先兆症状的出现。
健客价: ¥15益气养血,活血祛瘀。适用于经期及人流术后、产后气虚血瘀所致阴道流血,血色紫暗或有血块,小腹疼痛按之不减,腰背酸痛,自汗,心悸气短,舌淡,兼见瘀点,脉沉弱等。
健客价: ¥38活血行气,散瘀止痛。用于气滞血瘀,经络阻滞所致的癌症疼痛,术后疼痛,跌打疼痛,肩颈痹痛以及胃脘疼痛,头痛,痛经等。
健客价: ¥231.皮肤粘膜的过敏:适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,接触过敏源或食物而致的过敏性结膜炎,荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反应,皮肤划痕症。必要时可与肾上腺素合用,作为本药的辅助剂。2.晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。3.镇静、催眠:适用于术前、术后和产科。此外,也可用于减轻成人及儿童的恐惧感,呈浅睡眠状态。4.恶心、呕吐的治疗:适用于一些麻醉和手术后的恶心、呕吐,也
健客价: ¥11盐酸异丙嗪片,适应症为: 1.皮肤粘膜的过敏:适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,接触过敏源或食物而致的过敏性结膜炎,荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反应,皮肤划痕症。必要时可与肾上腺素合用,作为本药的辅助剂。 2.晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。 3.镇静、催眠:适用于术前、术后和产科。此外,也可用于减轻成人及儿童的恐惧感,呈浅睡眠状态。 4.恶心、呕吐的
健客价: ¥10.8长效镇痛,适用于手术后疼痛,恶性肿瘤疼痛,风湿痛。
健客价: ¥80益气养血,活血祛瘀。适用于经期及人流术后、产后气虚血瘀所致阴道流血,血色紫暗或有血块,小腹疼痛按之不减,腰背酸痛,自汗,心悸气短,舌淡,兼见瘀点,脉沉弱等。
健客价: ¥58消炎镇痛类药。用于类风湿性关节炎,手术后疼痛及各种原因所致的发热。
健客价: ¥6消炎镇痛类药。用于类风湿性关节炎,手术后疼痛及各种原因所致的发热。
健客价: ¥7活血止痛,化瘀止血。用于多种外科手术后的刀口疼痛、出血,外伤骨折,筋骨扭伤,风湿痹痛以及崩漏、痛经、牙龈肿痛、出血。
健客价: ¥12消肿止痛、祛风燥湿,用于痔疮术后、炎性外痔所致的肛门肿胀、疼痛、中医辨证为湿热滞证。
健客价: ¥24清热解毒,润肠通便,止血,止痛,消肿。用于痔疮发炎肿痛、肛裂疼痛及痔疮手术后大便困难、便血等及老年人便秘。
健客价: ¥12用于轻度及中等度疼痛,如牙科、产科或矫形科手术后的疼痛,以及软组织损伤性疼痛及骨骼、关节疼痛。此外,还用于痛经、血管性头痛及癌性疼痛等。
健客价: ¥9