“小心,不要扎到眼睛!”
一看到小朋友玩玩具枪、装笔芯或者弄一些尖锐小物件,爸妈们总要再三叮嘱,只因为孩子娇嫩的眼睛可是关乎他们的前途、关乎他们的一生。可是儿童被铅笔、筷子等外物扎穿眼球的报道仍不时能见到。那么万一,万一孩子的眼睛真的被扎伤了该怎么办呢,还能保住视力吗?
本月初,广东省人民医院就收治了一个受眼外伤的藏族小患者。6岁南兰扎西正准备接受前房重建和瞳孔成形手术。南兰扎西专程从千里之外的青海来到广州,为的就是争取恢复其左眼视力。
主刀医师是省人民医院的眼科主任张良,他说,孩子的眼睛曾在四年前受了眼外伤,因为发生意外时孩子才两岁,已无法查清被什么物体所伤。受伤的那只眼睛视力仅有光感。
通过初步眼电生理、眼球B超等检查,推测眼球后段问题不大,南兰扎西虹膜前后粘连,瞳孔闭锁,角膜、虹膜和晶体粘连,手术难度相对较大。张良主任及其眼科团队为孩子施行了前房重建和瞳孔成形手术。确如术前预测,眼底还没有太大的问题,眼球萎缩的机会小。术后第二天南兰扎西的视力恢复到可以看到眼前的手指了。
眼球穿通伤,儿童更频发
“像南兰扎西的眼睛所受的这种外伤,属于眼外伤中的眼球穿通伤。”张良主任解释。
什么是眼球穿通伤?
“日常生活中,儿童眼睛不慎被筷子、铅笔插到,或是在跟小伙伴耍玩具枪时被玩具弹打穿眼睛,这些都属于眼球穿通伤,即眼球遭受外界锐器刺伤、或高速射出的异物碎屑穿破眼球壁而造成的组织损伤。
这种穿通伤,常发生于儿童及青壮年身上。青壮年主要是跟工作环境有关,比如施工现场没有戴护目镜,则容易被飞溅的石块、铁屑伤眼;小孩子更容易摔伤、磕磕碰碰,不注意的话很容易被铅笔、牙签等危险的物品扎到。”
诸如此类的报道不时被爆出来。
异物造成的眼外伤,伤到不同的眼睛部位,严重程度也不同:
伤到角膜——会在角膜上留下疤痕,导致视力下降
伤到虹膜——瞳孔变形
伤到晶体——引起外伤性白内障,需要手术治疗
伤到视网膜——可能会发生视网膜增殖,导致视网膜脱离、眼球萎缩
眼球穿通伤不一定流血,容易被忽视
孩子眼睛一旦被铅笔、筷子等插伤,最科学的方法是及时就医!
张良主任介绍,在其接诊过的许多眼球穿通伤的小患者中,有一部分是延误诊治的,因为孩子害怕,不敢告诉父母。加上有的眼外伤不流血(如伤及黑眼珠的部位),更容易被忽视。
要注意的是:轻微的眼球穿通伤,伤口小的话很快就闭合了,一旦发生感染就比较危险了,严重时可能会化脓,最后甚至眼睛都保不住。因此如果发生眼球穿通伤,应及时到眼科专科,让医生妥善处理伤口,防止继发感染及眼内容物脱出。患者应静卧,伤眼或双眼轻包扎,并加上护眼罩,避免震动和压迫眼球。必要时可做头颅和眼部CT检查,了解外伤情况,看是否有异物,以决定手术方式。
张良主任提醒:“眼外伤防大于治,因此家长平时要教育孩子,让他们知道哪些物品是危险的,并远离这些物品,才能减少利器伤眼这种悲剧的发生。”
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