矫正近视的方法 激光近视手术有风险吗

　　眼球的前后径太长、眼睛膜前表面太凸，外界光线不能准确会聚在眼底即可形成近视眼，除了佩戴矫正眼镜，近视眼患者还可选择手术治疗，目前外普遍应用的角膜手术主要包括角膜手术、晶状体及人工晶状体手术、巩膜后部加固术。

　　1、角膜手术：中低度近视患者及近视已停止进行的患者可通过角膜手术改变角膜的曲度，常用术式包括准分子激光原位角膜磨削术、准分子激光角膜切削术、放射性角膜切开术等。但此类手术只能矫正近视性屈光不正，对病理性近视眼的眼底变化及各种并发症并无作用。

　　2、晶状体及人工晶状体手术：高度近视眼患者及角膜较薄、用角膜屈光手术不易矫正的患者可采用透明晶状体摘除术、超声乳化术合并人工晶状体植入术等，但此类手术常可能出现一定的并发症，应严格筛选适应证。

　　3、巩膜后部加固术：巩膜后部加固术是指对进行性的病理性近视眼用阔筋膜、异体巩膜条带、硬脑膜或硅胶海绵等绕过眼球后极作巩膜后部加固，以防止近视眼进行及减少眼底并发症的发生。巩膜后部加固术常会扰动眼球后部组织，应严格掌握适应证。

　　激光治疗近视的风险大吗？一旦手术失败，会不会双眼失明？

　　客观地说，任何手术都是有风险的。但相对于其他眼科手术来说，激光治疗近视的风险并不大，至少不会出现失明这样严重的后果。但是，由于近视手术是一种“锦上添花”的手术，所以患者的期望值都特别高，常常把术后裸眼视力1.2、1.5当做手术成功的标志，没有达到这个视力就认为手术失败了，这是一个误区。

　　首先，术后视力高低取决于患者术前的最佳矫正视力，如果患者术前最佳矫正视力达不到1.2，术后也不可能达到。一般来说，正常的矫正视力是1.0左右，只有少数超常视力的患者才能达到1.2或1.5的矫正视力。

　　其次，激光手术固然已经非常精确了，但是人的眼睛还是存在个体差异的，加上手术需要患者的配合，如果患者配合得不好，可能会出现一定的误差。

　　因此，激光手术之后出现一定的过矫、欠矫或者残留小度数的散光是很正常的。从医学角度来说，只要裸眼视力有明显提高，术后不出现矫正视力下降，这个手术就是成功的。即使近视度数有残留，还可以通过二次手术来矫正。