25岁的姑娘告诉小管家,她有1600度的近视、200度的散光,由于工作需要必须要戴隐形眼镜,但因度数太高,戴了隐形眼镜之后仍然要戴框架眼镜,非常不方便。
类似这样的高度近视患者,在国内还有很多。有没有办法通过手术彻底摘镜?
有!中山市人民医院副主任医师张雨霞介绍,高度近视及超高度近视患者可以用有晶体眼的人工晶体植入术,即ICL人工晶体植入术矫正近视眼。
▲ ICL人工晶体植入术如何矫正高度近视眼?这一手术方式安全吗?详见专访视频,请在WiFi环境下打开。 视频/ chekyma
解惑1:角膜屈光术与晶体植入术有何不同?
角膜屈光手术,即我们熟知的LASIK手术,这一手术方式是使用激光在角膜的表面进行切削,通过改变角膜的曲率和弧度从而矫正近视眼。一般来说,近视度数越深,需要切削的程度就越多,为了保证角膜的基本生理功能并防止并发症的发生,角膜手术一般建议度数要控制在1000度以内。
角膜屈光手术是在角膜表面上进行切削,改变角膜曲率和弧度矫正近视。
至于ICL晶体植入术则完全不同,这一手术不需要在角膜的表面进行切削,即不需要改变角膜的曲率、厚度和弧度,而是通过在眼睛的后房内植入一片特殊材料的人工晶体,从而达到矫正近视和散光的作用。
ICL晶体植入手术通过在眼睛后房植入一片晶体,从而可以矫正近视和散光。
张雨霞主任指出,由于作用原理的不同,ICL晶体植入术主要适用于两种患者:一是高度数尤其是超高度数的近视,一般指1000度以上、1800度以下;二是低度数,但受角膜条件限制(如厚度不够等)而无法进行角膜切削术的患者。
解惑2:晶体植入术有何优势?
张雨霞主任介绍,晶体植入术的最大亮点就在于“可重复性”——即晶体植入后是可以取出并再次操作,这很大程度上保证了安全性。
比如:
术后不小心外伤、撞击等导致了晶体的移位?可以将晶体取出,等外伤恢复后重新植入另一片晶体;
担心度数不稳定加深了怎么办?万一加深了,只需把原来的晶体取出,重新植入一片合适度数的晶体就可以了;
万一以后老了患上白内障等眼疾,还能不能进行晶体手术?到时只需将近视眼晶体取出再行白内障等手术,不会影响相关手术的操作。
ICL晶体植入术“可重复”:可取出并再次植入。
解惑3:如何确保晶体植入术的安全性?
张雨霞主任指出ICL晶体植入术可通过4个层面来确保手术的安全性:
1、植入晶体有专利保证。近视眼手术有专属自己的晶体材料,并且这一材料适合于长期终身的植入,如无意外,不需取出更换。从中山市人民医院眼科开展晶体植入术的情况来看,目前尚无因材料问题出现排斥或感染的案例;
2、术前有详细、精准的检查。首先要确认患者是否适合植入晶体,其次要确认眼睛没有其他的病变,只有健康的眼睛才适合做;
3、手术精确操作。晶体植入术属于眼内手术,这是一个非常精细、复杂的手术过程,需要有经验医生的精确手术操作以及高水准手术设备的支持;
4、术后定期复查。将晶体植入眼内,肉眼无法全面地看出植入的位置及形态,需借助超声生物显微镜UBM检查、OCT检查等来检测晶体植入的效果;接受这一手术的患者需终身复查,建议每年复诊一次。
为保证安全性及有效性,ICL晶体植入术后需要长期定期复诊噢。
专家提醒:
ICL晶体植入术目前最大的局限在于价格昂贵,因此对于中低度近视患者如符合两种手术方式摘镜,可综合医生建议及个人意愿选择摘镜方式。
如考虑晶体植入矫正近视眼,术前术后应注意:
眼内手术,需住院24小时;
术前需大致一周的准备时间:每个人眼睛的大小和屈光度都不一样,因此植入的晶体都是“私人定制”的,应根据检查结果提前预定晶体,再进行手术,这一工作门诊开展大概需要一周;
术后第二天基本就可以正常生活,如担心立即开展工作会不会影响恢复,可以休息3-5天的时间;
术后要滴1-3个月的眼药水,尽可能减少看手机电脑近距离工作时间。
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