视力的杀手－认识糖尿病相关眼病

2015-12-02 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：当患有糖尿病相关眼部病变时，治疗糖尿病、控制血糖是基本关键，内分泌科医生和眼科医生需要紧密配合，协助患者治疗。到眼科检查，如需要接受眼部手术治疗，当患者的血糖控制不稳定时，建议暂时不手术。

　　随着人们生活水平的提高，我国糖尿病的发病率逐年提高，糖尿病的血管病变是常见的糖尿病并发症之一，除了引起心血管、脑血管等多器官损害，也会引起不少眼部疾病。

　　1.糖尿病性视网膜病变：是最严重的糖尿病眼部并发症，常发生在患糖尿病时间较长的患者，也有部分病人是先眼睛看不清楚，到医院检查发现眼底出现典型糖尿病视网膜病变的改变，才知道自己患有糖尿病。糖尿病患者往往以自觉闪光、视力下降等感觉而就诊。糖尿病视网膜病变表现为视网膜上有微动脉瘤、出血、渗出、黄斑水肿、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离等，可使患者视力严重下降甚至失明。一旦确诊糖尿病就需要到医院进行眼部检查，必要时做眼底荧光血管造影、OCT检查。治疗方式有：激光、玻璃体腔注药、玻璃体切割手术等，如果治疗及时可保持良好的视力.

　　2.糖尿病性白内障：主要是血糖升高，房水里的糖分也升高，使得晶体的渗透压改变，造成晶体纤维的肿胀、断裂和崩解，最终晶状体从透明变成混浊。治疗方式有白内障摘除（白内障超声乳化）、人工晶体植入手术治疗。

　　3.屈光异常：血糖高时可发生近视性屈光不正，当血糖降低时又可能发生远视性屈光不正，且常伴有散光，当出现视物模糊时，到医院检查，除了查眼底，还需要验光。所以控制血糖很重要。

　　4.新生血管性青光眼：患者可表现为眼胀、眼痛、畏光，可伴有同侧头疼、或是恶心、呕吐。检查时发现眼压升高、虹膜面有新生血管，多发生在糖尿病视网膜病变未得到有效控制的晚期改变，这种病变治疗效果较差。治疗：视网膜激光治疗糖尿病视网膜病变是根本治疗；抗青光眼药口服、点眼，或行抗青光眼手术降眼压。

　　5.眼部神经病变：影响动眼神经和外展神经功能，可以出现上睑下垂、视物模糊、复视即视物成“双影”、头痛、头晕、眼外肌麻痹、眼斜等症状，一般预后较好。当视神经的血供受损时可出现神经炎性反应，临床上表现为视力不同程度的减退甚至完全失明。表现为视乳头水肿、缺血性视神经病变、视神经萎缩，

　　当患有糖尿病相关眼部病变时，治疗糖尿病、控制血糖是基本关键，内分泌科医生和眼科医生需要紧密配合，协助患者治疗。到眼科检查，如需要接受眼部手术治疗，当患者的血糖控制不稳定时，建议暂时不手术，要等血糖控制“平稳”后，才适宜做手术。糖尿病患者一定要定期查眼睛，早期发现，早期治疗。无糖尿病史的中老年人也要定期体检，关注自己的身体健康。

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