由泪点、泪小管、泪总管及鼻泪管组成,在胚胎7个月时,泪点开通,第8个月,泪道下口开放,至出生前泪道完全通畅。但少数新生儿出生时其鼻泪管下端开口未开放,或被上皮碎屑堵塞,这样导致鼻泪管不通。
晶晶才3个月,一双眼睛乌溜溜的,一逗就笑,很招人喜爱。美中不足的是左眼角有眼屎,眼睛水汪汪,像哭过一样。老人说是“上火”,给她吃退火中药,喝绿豆水,滴眼药总不见效,这几天内眼角处鼓起一坨,一挤眼屎更多,到小医院吃药打针也没效;晶晶妈急了,天气转暖后,抱到大医院一检查,医师说是“泪囊脓肿”,是泪道堵塞治疗不及时所致,需住院治疗。
这是怎么回事?泪道是个什么结构?堵塞后治疗不及时会致脓肿吗?好治疗吗?面对晶晶妈一连串的问题,医师耐心细致的做了解释。原来我们滴用氯霉素眼药水时经常觉口苦,这是由于眼角有一管子与鼻腔相通,这就是我们常说的泪道。它由泪点、泪小管、泪总管及鼻泪管组成,在胚胎7个月时,泪点开通,第8个月,泪道下口开放,至出生前泪道完全通畅。但少数新生儿出生时其鼻泪管下端开口未开放,或被上皮碎屑堵塞,这样导致鼻泪管不通。其泪囊内液淤积,可致细菌增殖,引起泪囊炎。常见症状为溢泪,多数发生在生后10天或稍后时间内。有时伴有不同程度的结膜炎或角膜炎,内眦角有粘性或脓性分泌物。挤压泪囊有粘脓性液体流出则证明有泪囊内感染,如时间较久可致泪囊脓肿,泪道冲洗是证明鼻泪管是否开通的主要方法。
对症状轻微者可采用泪道按摩法,用拇指按摩泪囊,并向鼻泪管方向推压4-5次/日,每次10多遍,然后滴用抗生素眼药水;对大多数鼻泪管阻塞者,需在按摩的同时,尽早到有条件的小儿眼科行泪道冲洗,如伴有泪囊炎者需冲洗后泪道内注药,冲洗时鼻腔有水溢出,或有吞咽动作,则证明鼻泪道已开通;用上述方法治疗无效者,最好在出生后2-4月间行泪道探通,探通前3-4天每日冲洗泪囊,泪道内注药,并滴用抗生素眼药水,如托百士、氧氟沙星等。探通后再用生理盐水冲洗,如鼻腔有水或有吞咽动作则泪道已疏通,术后每日冲洗一次,连续三天,并滴抗生素眼药水。这样的治疗可在门诊进行。晶晶妈听了医生的解释后悔莫及。小晶晶入院后全身静脉滴注抗生素,医师每天给她作泪道冲洗,治疗3-4天后及早作了泪道探通,通过精心治疗,小晶晶完全康复了,一双大眼睛更惹人喜爱。
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