一个人接受的外界信息,85%以上是眼睛提供的。孩子的眼睛出了问题,家长们最为关心。
近些年,青少年近视发生率越来越高,在多数人看来,过度用眼、不良坐姿、不正确的握笔姿势是造成这一现象的主要原因。然而,前不久,卫生部近视眼重点实验室主任、复旦大学眼科教授褚仁远在一次学术会议上,却把矛头指向了从事验光配镜的工作人员。他说,我国验光配镜人员的业务水平良莠不齐,查出孩子有远视,就说不正常,并要求孩子戴眼镜。其实,给青少年测视力不能套用成人标准,12岁以下孩子有一定度数的远视很正常,如果强行配镜,反而有可能导致孩子近视。
小时候不远视 长大了肯定近视
眼睛是人体最精密的感觉器官,它的构造异常复杂,如果把眼睛比作照相机,眼球最前面,盖着黑眼珠的一层透明膜叫角膜,它就像照相机的镜头,外界物体透过角膜进入眼球。眼球中间黑色的部分叫瞳孔,能根据外界光线的强弱调大调小,相当于照相机的光圈,光线强了,瞳孔缩小,光线暗了,瞳孔放大。进入眼睛的物体最终能成像,是位于眼球后方视网膜的功劳。眼睛总共有6块肌肉,它们根据物体的远近以及所在位置、角度,带动眼球转动,让物体始终在视网膜上面清晰成像。当物体在视网膜上成像以后,眼睛上丰富的视神经很快把这些信息传递给大脑,人的大脑里就呈现出一幅幅画面。
上面说的是眼睛发育正常时的情况,当这部“照相机”出了问题,不能正常成像时,医学上称为屈光不正,屈光不正包括近视、远视和散光。不同时期的屈光不正应分别看待,比如小孩子时期的远视,就是生理性的,是正常现象,因为此时不远视,长大后肯定近视,所以不需要矫正。
褚仁远教授阐述了他的观点:眼睛和人体其他脏器一样,都要经过18年的漫长过程才能发育成熟。婴儿的眼睛很小,眼球的前后径(医学上称为“眼轴”)只有16毫米,远远小于成年人的24毫米。正常情况下,光线经过成人的24毫米的眼球聚焦后,外界物体才能正好成像在视网膜上。因此,光线经过孩子的16毫米的眼球聚焦,成像是在视网膜之后,所以,儿童时期出现的远视是生理性远视,是正常现象。
随着年龄的增长,眼球也在不断发育,前后径不断增长,眼球的前后径逐渐向24毫米的标准值靠近,远视程度也会随着眼睛的发育逐渐减弱,一般长到18岁左右,视力就会达到标准值。如果小时候没有远视反而是不正常的,说明孩子的眼球发育过快,照此速度发展下去,或者以屈光不正给孩子配镜的话,很有可能在十三四岁时,眼轴长度达到或超过了24毫米,这些孩子就会出现近视。
这些远视 都是正常的
12岁以下的孩子有远视,都是正常的,而且年龄越小,远视度数越高。
一般来说,3岁儿童的正常视力应该有200度远视,视力只有0.6;8岁儿童应有150度左右的远视,视力是0.8;12岁的孩子应有100度左右的远视,视力为1.0。4岁是视力检测的黄金时段,家长最好带孩子去做散瞳验光检查。如果视力是0.8左右,说明是最佳视力,只要养成科学的用眼习惯,长大后近视的可能性非常小。如果视力在1.0~1.2之间,家长就要警惕,说明孩子的眼轴发育太快,长大后可能会近视。
一些验光配镜工作人员给孩子测视力时,错误地用成人标准来判断,一看是远视就配镜矫正。正是这些不专业的视力防治机构,不科学的视力矫正方法,使我国至少1/3的孩子因为配镜矫正远视而导致近视或近视度数加深。
褚仁远教授说,我国大量的视力防治机构、验光配镜店在验光这一环节上存在观念过时、技术落后、人员不专业的现象。在美国,大学本科毕业生再进入视光学院学习4年,毕业后才能成为专业验光配镜师。而卫生部的调查显示,我国验光师大学本科毕业的仅有0.79%,高中、初中毕业生的比例高达92%。
视力过低 可能是弱视
不同年龄段有不同的正常视力,超出这一范围,不管是高还是低,都不是好事。
郑州市普瑞眼科医院副院长、主任医师陈培正说,视力差的孩子,如果经过散瞳验光,配戴眼镜还是达不到同年龄的正常视力,则说明孩子很可能是弱视,需要立即治疗。
弱视是除近视外的另一种儿童常见眼病,形成原因很复杂,多数专家认为是孩子的眼细胞没有得到有效的视觉刺激,以至于人体脑部负责指挥眼睛做出各种反应的32个视觉区没有卖力工作,甚至一些视觉区处于休眠状态导致的。弱视的孩子不仅视力低下,还不能精确辨认外界物体的远近和深浅,长大后不能从事与精密仪器、仪表、航海、航空、宇航等有关的工作。
弱视的治疗原则是年龄越小,治愈率越高,超过13岁,眼和大脑皮层之间的通路已经发育完善,视力提高的可能性就很小了。治疗弱视最常用的方法是遮盖法,把一侧眼遮起来,在特定时间内只用一只眼看物体,以增强对眼的刺激,达到锻炼弱视眼的目的。另外,近几年各医院开发了弱视训练软件,小患者坐在电脑旁,轻点鼠标,在“游戏”中就能治疗弱视,很受家长和孩子的欢迎。
1.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
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健客价: ¥28本品是长效的组胺H1受体拮抗剂,适用于成人或12岁以上的儿童所患的荨麻疹等皮肤过敏症状、季节性过敏性鼻炎(花粉症)及常年性过敏。
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健客价: ¥230作为一种预防性治疗措施用于成人和12岁周年(含)以上青少年哮喘患者的维持治疗。
健客价: ¥185本品是长效的组胺H1受体拮抗剂,适用于成人或12岁以上的儿童所患的荨麻疹等皮肤过敏症状、季节性过敏性鼻炎(花粉症)及常年性过敏性鼻炎。
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健客价: ¥15适用于12岁以上患者,用于治疗下列敏感菌引起的轻、中度感染:慢性支气管炎急性发作:由流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。急性支气管炎:由卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。社区获得性肺炎:由嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎链球菌引起。咽炎和扁桃体炎:由化脓性链球菌引起。单纯性皮肤和软组织感染:由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化脓性链球菌引起。注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热)的常用
健客价: ¥12恩曲他滨替诺福韦片:恩曲他滨替诺福韦适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人和12岁(含)以上儿童的 HIV-1感染。 唐草片:清热解毒、活血益气。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴细胞在100-400个/mm 3之间),有提高CD4淋巴细胞计数作用,可改善乏力、脱发、食欲减退和腹泻等症状,改善活动功能状况。
健客价: ¥14999清热解痉,去翳明目。用于肝阴不足,肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降;青少年假性近视、视力疲劳。
健客价: ¥22.5清热解痉,去翳明目。用于肝阴不足,肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降;青少年假性近视、视力疲劳。
健客价: ¥19.8清热解痉,去翳明目。用于肝阴不足,肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降;青少年假性近视、视力疲劳。
健客价: ¥16清热解痉,去翳明目。用于肝阴不足,肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降;青少年假性近视、视力疲劳。
健客价: ¥48