做近视手术前先做做功课

　　我国儿童青少年近视检出率是全世界最高的国家之一。据资料显示，我国学生近视检出率持续上升，且呈低龄化趋势，小学生近视检出率超30%，高中生近视率已超过70%。因此，眼科成为每年暑假最“热”的科室之一。这意味着大约每3人中就有1人是近视。

　　目前我国每年约有90万患者接受近视矫正手术。那么，人们对这一手术有多少了解，安全不安全？那些专业名词又是什么意思？下面来为大家一一解答。

　　问

　　近视眼手术有哪些？

　　答：近视患者之所以看东西模糊，是因为其眼睛无法将物体反射的光恰好聚焦在视网膜上。因此，近视矫正手术的原理就是将相当于凸面镜（凸透镜）的角膜进行切削使其变薄，从而降低其对光的折射率，使光点能够聚焦在视网膜上。目前常见的近视矫正手术方案主要有以下三种：

　　LASIK手术

　　全称为准分子激光原位角膜磨镶术，也叫板层手术。医生先用自动微型角膜板层刀制作角膜瓣，进而在瓣下用准分子激光对角膜进行切削，最后再将角膜复位。该手术适用范围较广，尤其适于中高度及希望短期内恢复视力的近视患者。

　　飞秒-LASIK

　　全称为飞秒激光准分子激光角膜手术，其手术过程与LASIK手术相同，都是先制作角膜瓣，在瓣下用准分子激光对角膜进行切削，最后再将角膜复位。但和LASIK手术不同的是，飞秒-LASIK手术不使用板层刀切割角膜，而是采用飞秒激光作为超精密外科手术刀，因此也被称为“全激光手术”。

　　该手术仅需10分钟，比LASIK手术治疗范围更广，具有安全性高、稳定性好、对眼内组织干扰小、发生手术感染机会少、术后恢复快和视觉质量好等优势，因此在众多治疗手段中被认为是最优选择。

　　Trans-PRK手术

　　全称为全新表层切削手术。和前两种手术方案不同，该手术不需要制作角膜瓣，而是直接将激光打在人角膜上进行切削，因此特别适用于角膜较薄的患者，年轻、喜好户外活动的人群也适合采用这种手术方法。

　　问

　　近视眼手术

　　安全吗？

　　答：近视矫正手术是属于“锦上添花”，而并非必须做的手术。虽然每年都有很多人通过手术摘掉眼镜，但手术的安全性到底如何还是大家最关心的。

　　前些年网传一篇题为《近视手术是本世纪医学界最大的阴谋》的文章，将近视矫正手术视做可能致盲的圆锥角膜疾病的元凶。其实，所谓圆锥角膜是角膜中心突出，导致角膜越来越薄。近视眼手术后的角膜变薄和圆锥角膜的角膜变薄是不可等同的。圆锥角膜是一种遗传病，没有做过近视矫正手术的正常人（其中包括近视、远视、散光患者），圆锥角膜的发病率为2‰至2.5‰。在现有研究中，国外的一位专家在其近1万位近视矫正手术患者中仅发现3例可疑的圆锥角膜，即患病率为0.32‰；而国内的一位专家也曾在一年内做过2万例近视眼手术，其中圆锥角膜患病率是零。因此，可以说近视眼手术不会造成圆锥角膜。他同时建议，若患者担心自己有患圆锥角膜的风险，可在手术后1至3年内定期进行检查。

　　尽管近视眼手术相对安全，但并不是所有的近视眼患者都适合接受近视矫正手术。接受近视眼手术的人须符合下列条件：

　　■年龄在18至50岁。

　　■度数在100至1400度且已稳定2年。

　　■没有青光眼、眼底病等活动性眼病。

　　■角膜厚度在450um以上，过薄不可。

　　另外有结缔组织和自身免疫疾病病史，属于严重瘢痕体质的患者以及孕妇，都不宜做近视眼手术。

　　问

　　近视眼手术

　　能完全摆脱近视吗？

　　答：很多患者认为，只要做过近视眼手术就能彻底摆脱近视了，其实不然。接受近视矫正手术和佩戴眼镜一样，只是把视力提高了，患者能够看得清了，但本质上没有改变近视的病理，仍然是近视眼。因此，即使是接受了手术的患者，特别是那些高度近视的患者，其屈光度数仍有可能反弹一两百度，但这种几率比较小，一般只有1%至2%。如果出现这种情况，患者还可以进行第二次矫正手术。

　　特别需要提醒的是，近视矫正手术并不能阻止近视的发展。因此，患者术后要坚持注意用眼卫生，防止视疲劳。饮食中保持充足的营养对于患者的视力保护和稳定也具有重要的作用。

　　问

　　OK镜是什么东西

　　不用开刀就能治近视吗？

　　配镜矫正近视与激光手术矫治近视是目前最主要的两种解决近视问题的方法。对于不适宜做近视手术的青少年，矫正近视应以戴镜为主。目前，解决近视戴镜的问题，角膜塑形镜（ok镜）是一种非手术矫正近视的好方法。这种眼镜能够有效地矫正中低度真性近视，较好地矫正轻度循规散光，有效地阻止青少年近视加深,适合600度以内的近视患者。近视者每天佩戴8~10小时后，其余时段眼睛处于不近视或降低了的近视状态，不用戴任何眼镜。ok镜晚上睡前佩戴，戴后无不适感，不影响视力和睡眠，第二天早晨起床后取下，白天不用戴眼镜，可保持一整天的清晰视力。

　　小贴士

　　近视眼手术注意事项

　　患者在第一次检查前要停戴软性角膜接触镜一周，硬性角膜接触镜（ok镜）两周。在手术前应保证规律作息，避免疲劳及用眼过度。手术当日不化妆，注意面部皮肤清洁，女生手术应避开经期。在手术后应避免眼外伤，不要揉眼，一周内眼睛不沾水，不要用眼过多，避免视疲劳，并遵医嘱用药，定期复诊，有不适随时就诊。