专家介绍弱视的分类和治疗

　　弱视是儿童时期最常见的疾病，该病发病率高，占儿童总比例的2--3%。弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病。由于儿童时期是视觉的发育关键时期，儿童的弱视如果不及早地发现和治疗，都将会导致单眼或双眼视力低下，严重影响双眼视功能，还会导致融合消失，成为立体盲。

　　弱视的分类：

　　斜视性弱视：病人有或曾有斜视，大脑皮质（视中枢）为消除或克服斜视所造成的复视和视觉紊乱而选择性地抑制斜视眼传的视觉冲动，斜视眼黄斑功能长期被抑制而形成弱视。

　　屈光参差性弱视：双眼屈光参差2。5D（250度）以上者，由于两眼视网膜成像大小不等，两物像融合困难，致便屈光不正较重的一眼的物象被抑制，日久沦为弱视。

　　视觉剥夺性弱视：在婴幼儿期由于先天性白内障、上睑下垂、角膜混浊等疾病而使黄斑部接受不到光刺激不能成像。在婴幼儿视觉尚未发育到成熟阶段，视网膜没能得到足够的光刺激而未能充分参与视觉发育过程所造成的弱视。

　　屈光不正性弱视：远视+3。0D（+300度）、近视-6。0D（-600度）、散光2。0D（200度）以上的幼儿在儿童期或学龄前未得到矫正者易发生弱视。

　　先天性弱视：由于器质性斜视、眼球震颤、先天性全色盲等引发的弱视。

　　癔病性弱视：同样也是弱视的一种，见于癔病患者。

　　造成弱视的原因很多，先天性的眼睛发育迟缓除外，有些孩子眼球发育正常，但是由于上睑下垂，造成眼球形觉剥夺性弱视。孩子上睑下垂造成的形觉剥夺性弱视是什么原因呢？

　　上睑下垂分为轻度、中度、重度三种，其中重度下垂容易形成形觉剥夺性弱视。形觉剥夺性弱视是指在婴幼儿期，由于上睑下垂遮挡瞳孔，致使光线刺激不能充分进入眼球，剥夺了黄斑部接受正常光刺激的机会，产生功能性障碍而发生弱视。对于上睑下垂造成的弱视治疗，应该及早手术，先手术改善上睑下垂的外观，之后进行弱视治疗，不能拖延。部分年纪小的患儿在等待手术的时间里，可以采用视力训练，即每天采用遮盖疗法1-2小时的措施预防治疗下垂眼睛的弱视。

　　根据弱视程度和注视性质的不同，可选择不同弱视的治疗方法：

　　1、旁中心注视弱视

　　各家意见不同，有一些学者主张仍用主导眼遮盖法，认为弱视眼经强迫作注视眼后能自动改变旁中心注视为中心注视，并促进视力。亦有学者主张术前宜先使旁中心注视转变成中心注视。才能在手术后保持正视位。

　　2、中心注视性弱视

　　传统治疗通常在矫正屈光的前提下采用遮盖健眼的遮盖法，强迫弱视眼注视，并结合精细目力作业如：穿珠子、在家做些描图、穿针等训练，以增进视力提高。而随着技术的进步通常采用多媒体网络视觉训练。

　　温馨提醒：弱视的治疗是一个过程，家长应该有耐性，平时要注意孩子的举动和行为，平常，如家长发现孩子的视力有异常情况，应及早带孩子至专科眼科医院检查视力。