激光矫正近视 不是想做就能做

　　我国近视眼发病率超过30%，在中学生中，其发病率超过一半，在大学生中的发病率竟高达74%。随着近视眼发病率的增高，治疗方法也在逐渐更新、规范。除了传统的戴眼镜矫正外，手术成了治疗近视最快捷最方便的选择。

　　激光矫正视力最常见的手术方式是准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）和准分子激光角膜切削术（PRK）。此类手术可以让视力重回1.0，并可以实现摘镜的愿想。但是，手术也有副作用，到底什么人适合激光视力矫正手术？做了以后又能达到什么效果？

　　·谁适合激光视力矫正手术？

　　激光手术可以矫正近视、远视，甚至是散光，但它并非每一个人都使用同一个手术方式。

　　如果满足以下几点，就可以考虑实施激光矫正手术：

　　至少一年眼睛度数没有变化；

　　你的工作对眼睛接受手术没有限制；

　　你眼睛和身体健康状况都不错。

　　激光矫正手术需要注意哪些？

　　如果有糖尿病、艾滋病、红斑狼疮或类风湿性关节炎等可能影响伤口愈合的疾病，那么激光手术就不是很适合了。

　　·其他需要谨慎考虑的还有：

　　干眼症；

　　瞳孔较大；

　　角膜较薄；

　　激光手术不适合具有圆锥角膜的人。

　　通过具体的医学检查，你能从医生那里得知，自己是否适合接受激光手术。

　　·激光手术是咋做的呢？

　　目前的激光矫视手术主要有两种。

　　普遍型LASIK

　　通过调整角膜的厚薄来使之可以更好的汇聚光线。手术通过一个叫负压吸引环的装置固定眼睛。固定眼睛后，医生会在角膜上切一个小的、带蒂的角膜瓣，然后根据术前检查结果，确定应该切割的程度，使用准分子激光重塑角膜，而后将角膜瓣放回到原位。

　　精确型LASIK

　　目前还有一种新型的LASIK技术，叫做波前像差矫正技术（Wavefront-GuidedLASIK），这种新形式的LASIK比标准LASIK更加精确，也更贵。

　　术前医生会用「像差计」详细测量眼睛的「像差」地图，并记录极为微小的角膜缺陷。从理论上而言，这种手术方式的效果和术后视力更好一些。同时，患者术后夜间视力的不适比传统术LASIK少。

　　·这些人该选择哪种矫视手术？

　　干眼症和角膜过薄者

　　对于干眼症患者或角膜过薄的人，其实还有一类型的手术可以选择，比如PRK和角膜上皮下LASIK和LASEK。</div><div>此类手术比LASIK需要的恢复时间长，但不适较少。术后患者通常需戴「绷带」式隐形眼镜三到五天。

　　高度近视

　　如果因为度数太大而不能进行激光矫正视力手术，受到FDA批准用于近视治疗的人工晶体（或称有晶体眼人工晶体植入，PIOLs）可能是不错的选择。此种镜片由有机硅或塑料制成，可通过手术，将之放到人自身晶状体的前边或后面。

　　这种技术可能造成的风险较高，其中包括视力丧失、夜间视力问题，及需要额外手术调整、移除或替换此类晶体的可能。

　　老花眼的矫正

　　标准的激光矫正手术并不适合治疗老花眼，很多人40岁以后看近物模糊，这样的患者，可以在医生指导下，选择一种名为「单眼视」的手术方式。

　　·激光矫正手术危险吗

　　没有手术是毫无风险的。激光手术后，有些症状可以自行消失，比如干眼等常见的不适副反应一般会在数天至数月内缓解；但有些则可能需要进一步手术或可造成永久的损害。

　　矫视手术比较常见的风险包括：

　　永久的干眼症；

　　光晕、眩光或复视：以致夜间驾驶困难；

　　过度矫正或矫正不足：需要术后戴眼镜或隐形眼镜；

　　明显的视力下降，但视力丧失则极为罕见。

　　·手术中有啥感觉？

　　激光手术通常需要不到10分钟，在此期间，眼睛没有知觉，但你是清醒的。

　　你可能会感到压力，但应该不会感到疼痛。术中你的视力会变暗，激光工作时，可能会闻到焦味。之后，医生会用眼罩或绷带包扎来保护眼睛两到三天。由于手术后的炎症会让人觉得很痒或灼痛，一般要滴数天或数周眼药水。

　　·术后恢复时间表

　　术后的视力停止变化可能需要长达半年的时间，尤其是头晕、畏光、眼冒金星等问题。

　　下面是术后恢复的时间表：

　　术后1～3天：</b>痒、烧灼感、轻微的疼痛和不适、流泪；

　　第1周：视物朦胧、视力模糊和畏光；

　　第1～4周：干眼、眩光、夜间驾驶的问题；

　　上半年：视力变化、定期复查。

　　·LASIK、PRK和LASEK的有效性怎样？

　　即使手术成功，也并非一定完全不用眼镜。

　　夜读和夜间行车时，你可能仍然需要戴眼镜。对于度数高的人，手术矫正视力的程度有限，术后仍需配戴低度眼镜。大家可以通过以下一些数据推测手术成功的可能：

　　94%～100%可获0.5或更好的视力；

　　3%至10%的患者需要再次手术；

　　约1/5的患者术后有干眼；

　　1%～5%的患者视力存在些许下降，小部分患者出现角膜变薄；

　　70%PRK的患者视力可达到1.0；

　　92%PRK的患者视力可达到0.8或更好；

　　PRK对于矫正中低度远视效果要好于高度远视；

　　就中低度近视而言，LASEK成功率与LASIK相近。