2017-03-05
乳糜胸症状表现有哪些 治疗方法有哪些
成人主要表现为疲劳，劳力性呼吸困难和受累躯体有不舒适感与乏力感。它是由于胸膜炎性胸痛与高热，这是因为乳糜并不会对胸膜产生刺激作用。既往诊断为,或淋巴管平滑肌增多症的患者，因表现大片状影像或双侧的胸腔积液而是为乳糜胸症状。
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可食用富含中链甘油三酯的棕榈油或椰子油，可防止营养不良的发生，减少乳糜液的形成。因为中链甘油三酯与长链脂肪酸不同，它自肠道吸收后不参与乳糜形成，而经门脉进入肝脏。
食物经过消化吸收后，分解的脂肪在小肠上皮细胞装配而成乳糜微粒，先通过乳糜管进入淋巴系统，再通过胸导管进入血液。此时的淋巴液因为吸收了乳糜颗粒，形成白色乳状液，称为乳糜。
成人主要表现为疲劳，劳力性呼吸困难和受累躯体有不舒适感与乏力感。它是由于胸膜炎性胸痛与高热，这是因为乳糜并不会对胸膜产生刺激作用。既往诊断为,或淋巴管平滑肌增多症的患者，因表现大片状影像或双侧的胸腔积液而是为乳糜胸症状。
呼吸道管理:为减轻乳糜胸患儿因胸腔积液导致的呼吸困难,应使患儿头胸部抬高30°以减轻胸水压迫,减轻呼吸困难。乳糜胸患儿并发肺部感染且呼吸道分泌物多不易咳出时,应予以雾化吸入、拍背咳痰,保持呼吸道通畅。
每日选择粗直的手臂静脉进行穿刺，同一根血管不得连续使用2次以上，每天先补充液体，待全天补液量还剩500ml时，以同一静脉通道以20滴/min速度输注，
胸X线像，漏出的积液较少时，表现纵隔包裹性积液征象，上纵隔增宽，明显的乳糜胸同一般胸腔积液同。胸腔B型超声检查帮助乳糜胸定位和定量，指导胸腔穿刺。
目前对于乳糜胸的治疗有不少干预措施，包括：胸腔引流、饮食控制（减少或停用脂肪摄入）、胸膜固定术和胸导管结扎术。但是对于乳糜胸目前尚无对应指南推出，特别是难治性乳糜胸患者。
齐某某，女，45岁，以“ 胸闷、气短伴恶心、呕吐1月余”于2013年2月25日收入院。 心脏超声检查示：风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全。
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