流行病学调查表明,饮食中缺乏多种维生素
摘要:居所有恶性肿瘤第一位,尤其是放化疗前后一定要增加富含维生素C、叶酸、B族、蛋白质、硒等高营养食物或特殊医学用途配方食品,有助于防止病情恶化,延长生命。
流行病学调查表明,饮食中缺乏多种维生素,如维生素A、C、B2、叶酸、以及缺乏包括钼、锌、锰在内的微量元素与
食道癌发病有关。更多研究证明,血硒水平较高的人群其食道癌的发病和死亡危险性显著低于血硒水平较低的人群。
首先是一级预防即病因学的预防,包括改变不良饮食习惯,增加营养,细嚼慢咽,多吃新鲜蔬菜和水果;不吃或少吃腌渍熏烤、霉变、高盐食物;不吸烟适量饮酒或不饮酒等。
抓好二级预防,即三早(早发现、早诊断、早治疗),食管癌的发生和发展是一个由量变到质变的过程,此过程在一定条件下也可能逆转,各种营养干预措施,辅助抑制和阻断上皮增生,可降低食管癌的发生率。
三级预防又称确诊后的康复性预防,术前放
化疗+手术是目前可以手术切除的食管癌国际上推荐的治疗模式。在这一阶段,食管癌患者营养不良的发生率高,居所有
恶性肿瘤第一位,尤其是放化疗前后一定要增加富含维生素C、叶酸、B族、蛋白质、硒等高营养食物或特殊医学用途配方食品,有助于防止病情恶化,延长生命。
营养疗法
食管癌患者的营养疗法应该越早越好。患者在存在营养不良风险但尚未出现营养不良的时候营养疗法便开始实施,效果最理想。
营养疗法的适应证主要有:中-重度吞咽梗阻;一个月内
体重下降5%以上;体重指数<18.5;PG-SGA≥4分;患者营养摄入量少于正常需要量60%达到3~5天以上等。
营养素供给
所需的营养素主要包括:碳水化合物、脂肪、蛋白质、水、电解质、微量元素和维生素。满足能量需求是营养疗法的前提,一般推荐能量为25~30kcal/kg/d。肿瘤细胞糖酵解能力是正常细胞的20~30倍,因此应该减少碳水化合物在总能量中的供能比例,提高蛋白质、脂肪的供能比例。脂肪要选择富含必需脂肪酸并携带脂溶性维生素的食材或肠内营养制剂。