慢性肾脏疾病、肾血管病、原发性醛固酮增多症

2018-06-12 来源：心胸外科、重医儿院心胸外科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：影响治疗和预后的心血管病危险因素，如是否有高血压病的家族史、早发心血管病家族史、高危种族和地区、不良的生活习惯（吸烟、饮酒、静坐的生活方式）、肥胖、高脂血症、纤维蛋白原升高、糖尿病等；

治疗前的评估

对一名高血压患者来说，一旦明确了高血压的诊断，你应该怎样做呢？首先，你应该就诊，让大夫对你的有关状况做出全面的评价，以便决定治疗方案，其指标包括：

（1）血压升高的程度；

（2）影响治疗和预后的心血管病危险因素，如是否有高血压病的家族史、早发心血管病家族史、高危种族和地区、不良的生活习惯（吸烟、饮酒、静坐的生活方式）、肥胖、高脂血症、纤维蛋白原升高、糖尿病等；

（3）靶器官（如心、脑、肾及周围血管等）损害及其程度；

（4）明确高血压的原因，慢性肾脏疾病、肾血管病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、主动脉狭窄、甲状腺或甲状旁腺疾病、长期激素治疗和库欣综合征等。

确定不同的治疗方案

对于不同的患者采取的治疗手段也不一样，具体如下：

（1）对于高危病人要在数天内复查血压。立即开始药物治疗，同时注意改善生活方式；

（2）对于低、中危病人应改善生活方式至少3个月，仍未达标者，立即开始药物治疗；

（3）低危病人，如果非药物治疗有效的话，可以长期应用非药物治疗；

（4）伴有糖尿病和（或）肾功能不全者，即使血压在正常范围或偏高，也应进行药物治疗；

（5）老年人单纯收缩压升高，也应积极降压治疗。

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1．水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。 2．高血压作为治疗高血压的辅助药物。 3．原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。 4．低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。

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