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心外科病病人的超声心动图的特征

2018-06-12 来源:心胸外科、重医儿院心胸外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:主动脉内径扩张在1期高血压病患者即已发生,随血压升高和心肌重量增加而逐渐明显。当发生左心衰竭时,左心室内径扩大,而左心室壁相对厚度下降。
高血压病病人的超声心动图的特征
 
高血压病可引起心脏结构与功能异常。心脏结构异常表现为左心室向心性肥厚,主动脉根部内径显著增宽。有的研究表明,高血压病患者右心室前壁也可增厚。早期左心房扩大。
 
左心室肥厚在大多数病人为对称性肥厚,即室间隔与左心室后壁均增厚,二者舒张末厚度相加可达21.5毫米。而左心室内径在正常范围或明显缩小,肌可肥大。少数病人为非对称性肥厚,室间隔明显增厚,左心室后壁轻度增厚或在正常范围,室间隔与左室后壁之比>;1.3。老年高血压病病人,可有重度的心肌肥厚,并有左室流出道梗阻,酷似肥厚性心肌病,称高血压性肥厚性心肌病(HHCM)。
 
肥厚型心肌病,室间隔增厚为主的患者,当心脏处于收缩期时,二尖瓣前顺前移并靠近或贴上室间隔,引起左室流出道狭窄和二尖瓣关闭不作,即为SAM现象。高血压病病人只要发生心肌肥厚(不论何型)均有左心室重量增加。
 
主动脉内径扩张在1期高血压病患者即已发生,随血压升高和心肌重量增加而逐渐明显。当发生左心衰竭时,左心室内径扩大,而左心室壁相对厚度下降。
 
心肌功能异常。在左心室尚未发生肥厚时,左心室壁顺应性即可减低,二尖瓣A峰高于E峰,E/A比率倒转。当左心室肥厚时,左心室舒张功能进一步减低。右心室舒张功能亦受损,心房充盈期与舒张早期流速比值增高,右心室血流减半时间延长,并且,右心室舒张功能受损的程度与左心室舒张功能呈线性相关。
 
心功能失代偿期,心肌因过度肥厚而供血不足时,心腔扩大,室壁收缩期增厚率降低,射血分数下降。当出现肺动脉高压时,肺动脉瓣a凹消失,血流加速时间缩短,右心室收缩前期时间延长。
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