螺内酯片用于原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。主要成份为螺内酯，其化学名称为：17β-羟基-3-氧-7α-(乙酰硫基)-17α-孕甾-4-烯-21-羧酸γ-内酯。那么，螺内酯片治疗成人诊断原发性醛固酮增多症是怎样呢？
螺内酯片口服吸收较好的生物利用度大于90%，螺内酯片的血浆蛋白结合率在90%以上，螺内酯片进入体内后80%由肝脏迅速代谢为有活性的坎利酮(canrenone)，螺内酯片口服1日左右起效，2～3日达高峰，螺内酯片停药后作用仍可维持2～3日。螺内酯片依服药方式不同T1/2有所差异，螺内酯片每日服药1～2次时平均19小时(13～24小时)，螺内酯片每日服药4次时缩短为12.5小时(9～16小时)。螺内酯片无活性代谢产物从肾脏和胆道排泄，螺内酯片约有10%以原形从肾脏排泄。
螺内酯片的结构与醛固酮相似，螺内酯片为醛固酮的竞争性抑制剂。螺内酯片作用于远曲小管和集合管，螺内酯片可以阻断Na+-K+和Na+-H+交换，结果Na+、C1-和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄减少，螺内酯片对Ca2+和的作用不定。螺内酯片仅作用于远曲小管和集合管，螺内酯片对肾小管其他各段无作用，螺内酯片的利尿作用较弱。螺内酯片对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。
螺内酯片治疗成人诊断原发性醛固酮增多症。长期试验，每日400mg（20片），分2—4次，连续3—4周。短期试验每日400mg（20片），分2—4次服用，连续4日。老年人对本药较敏感，开始用量宜偏小。
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（实习编缉：钟燕冰）
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