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上呼吸道感染迁延不愈

2018-05-15 来源:王志农心胸外科团队、湖南省直中医医院心胸外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:因不明的食欲减退及恶心呕吐,或出现嗜睡、精神错乱、反应迟钝等意识障碍,或心率及呼吸明显加快等都应考虑有肺炎的可能。
有哪些发病先兆
 
如上呼吸道感染迁延不愈,多有不规则发热,咳并不多,胸痛多在咳嗽和深呼吸时加重。如有全身衰竭,病情突然恶化;或一贯表现好动的老年人突然不愿活动;或原有的慢性病治疗不减轻,甚至明显加重;原有慢性咳嗽突然加剧或痰量增多,变为黄脓痰者;原因不明的食欲减退及恶心呕吐,或出现嗜睡、精神错乱、反应迟钝等意识障碍,或心率及呼吸明显加快等都应考虑有肺炎的可能。

有哪些症状
 
患者常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、精神刺激、病毒感染史,半数病例有数日的上呼吸道感染的先驱症状。
 
发病急骤,初起为寒战,继而高热,体温高达39~40℃以上,多为稽留热。伴有干咳,有少量黏痰、脓性痰,或出现典型的铁锈样痰,多有病侧胸痛,咳嗽或深吸气时加重,病变范围广者可有呼吸困难、下叶基底部病变可刺激膈胸膜,引起腹痛,有时误为急腹症。全身症状有头痛、全身酸痛等。少数患者可有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。某些人群临床表现不甚典型,如老年人或体质衰弱的患者可以没有寒战,仅有中度发热,而以神志不清、昏迷为主要表现。原有慢性肺部疾患者,咳痰及发热也不明显,而迅速发展为呼吸衰竭。
 
有哪些体征
 
可见患者急性发热病容,多达30%的患者可以出现口唇周围的疱疹,呼吸频数,心率增快,重者可有紫绀,可出现休克。胸部体征,病变部位叩诊浊音,呼吸音低,呈支气管呼吸音,有湿性罗音,耳语音增强。累及胸膜可出现胸膜摩擦感和胸膜摩擦音,且可有胸腔积液体征,叩诊实音,呼吸音低,语颤减低。
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