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先心患儿围术期科普系列(三)—患儿在ICU是怎样度过的

2018-05-10 来源:老中医养生道、全球癌症指南  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:术后2~3小时就能恢复知觉,有些可能时间较长。患儿在手、脚能够活动之前就能听到周围的声音,并睁开眼睛,不久后其思维和身体的知觉就可以完全恢复了。
先心管家导语:
 
手术结束后,手术医生、麻醉师和护士会将患儿送至重症监护室(ICU),手术医生和麻醉师向监护室医护人员介绍术中情况,交接病情。在ICU里,专业的医护人员会24小时守在患儿身边,定时监测生命体征,保证患儿安全度过术后危险期。
 
患儿什么时候能恢复知觉?
 
1)有些患儿术后2~3小时就能恢复知觉,有些可能时间较长。患儿在手、脚能够活动之前就能听到周围的声音,并睁开眼睛,不久后其思维和身体的知觉就可以完全恢复了。
 
2)当患儿醒来时,首先会发现有一根气管插管使其无法说话。这个管子连在一个呼吸机上,维持患儿的呼吸,直至其恢复自主呼吸后拔除。患儿无法讲话期间,经验丰富的医护人员会通过表情和手语与其交流,了解患儿的不适和需求。
 
3)患儿在气管插管期间需定期吸。此时患儿要好好配合不能乱动,医护人员会尽量减少不适感。拔除气管插管后进行吸氧和雾化,以维持氧气供需平衡,同时稀释并排出痰液。
 
术后患儿还要配合医护人员进行有效咳嗽、排痰,促进肺膨胀。保持肺部清洁,是预防肺部感染,争取尽快恢复的重要因素。咳嗽时要尽量按住伤口,防止伤口裂开。

患儿如何小便,会产生不适吗
 
4)术前需要留置导尿管,以便术后早期观察尿量和便于排尿。尿管偶有刺激,引起想排尿的感觉,此时尿液会经导管自行排出,无须担心。但若发现血红蛋白尿、血尿、浊尿时需引起重视。
 
5)患儿身上还插有一些管子,如颈部或锁骨下的中心静脉插管,用来输液和监测中心静脉压;桡动脉或股动脉插管,用来监测血压;胸腔引流管,引流胸腔渗出的液体,以免压迫心脏和肺;还有皮肤上的电极导联线,用来监测心电图和血氧饱和度。待患儿病情稳定后,监护人员再将这些插管拔除。
 
6)术后需要微量泵输入一些血管活性药物,如多巴胺、硝酸甘油和镇静药物等。如果听到“滴-滴”的声音,可能是监护仪或输液泵在报警,医护人员会及时处理。
 
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