唇腭裂手术,意外发现先心病
摘要:国内研究发现,先心病合并心外畸形的类型,以房间隔缺损所占比例最高,为36.4%,其次为心内复合畸形(存在2种及以上心内畸形)22.2%、室间隔缺损14.8%、动脉导管未闭9.7%。
哪些先心病合并畸形多?
国内某医院对1254例先心病患儿做了体格检查,包括常规体检、心脏彩超,部分患儿还做了腹部超声、胸部CT、
神经系统影像学检查以及染色体等检查。
结果发现,先心宝宝合并畸形的比例,要远远高于正常儿童,比例为14.5%(176例)。而国外文献报道,比例更高为50%。也就是说,50%的先心病患儿,合并1个及1个以上的心脏外畸形。
国内研究发现,先心病合并心外畸形的类型,以房间隔缺损所占比例最高,为36.4%,其次为心内复合畸形(存在2种及以上心内畸形)22.2%、室间隔缺损14.8%、动脉导管未闭9.7%。
其他类型的先心病,合并畸形较少见,有完全性心内膜垫缺损、法洛四联症、肺动脉瓣狭窄、完全性大动脉转位等。
先心病合并哪些畸形?
176例合并心外畸形的先心病患儿中,合并1种畸形的比例为77.3%,合并2种畸形为18.2%,合并3?4种畸形的较少。
下表是合并畸形的先心病患儿,身体各系统畸形所占的比例。其中,腹壁畸形,脐疝、腹股沟斜疝占的比例最高。
先心病合并畸形的类型
病种
腹壁畸形(占比28.1%)
脐疝、腹股沟斜疝
肠闭锁、肛门闭锁、巨结肠
脑发育不全、脑积水、脉络膜囊肿等
染色体异常(占比9.5%)
21-三体综合征、18号染色体三体或短臂缺失、13号染色体异常
肾缺如、肾发育不全、多囊肾、尿道下裂等
生殖系统畸形(占比8.7%)
隐睾、鞘膜积液
气管狭窄、肺发育不全、先天性喉软骨发育不全
口腔发育异常(占比6.1%)
唇裂、腭裂
四肢异常(占比5.6%)
多指/趾、马蹄足
其他(占比4.8%)
膈疝、免疫系统异常
注:176名先心病患儿,各类畸形共计231人次。