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重症肌无力与抑郁症的关系如何?

2018-04-24 来源:青大附院黄岛心胸外、东方和谐心胸  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:通过汉密顿抑郁量表来评估重症肌无力患者的抑郁障碍现况和影响因素,发现由于MG作为一种自身免疫性疾病,临床表现为受累骨骼肌不能耐受疲劳,病程长,疗效慢,给生活、学习带来诸多不便。
重症肌无力与抑郁症的关系如何?
 
目前研究显示,躯体疾病患者合并心理障碍的发生率明显高于普通人群并影响着躯体疾病的预后和转归。重症肌无力慢性疾病患者其抑郁障碍患病率明显升高。Wells等发现合并抑郁的慢性病患者要比没有合并抑郁障碍者更能感觉到其自身健康状况较差,甚至在其所患慢性病得以控制后依然存在该情况。已有研究发现,抑郁对疾病的疗程及结果均有影响,包括增加急诊就诊次数,增加主诉症状,降低了生活自理的能动性,增加医疗费用,甚至可增加死亡率。在重症肌无力(MG)患者中抑郁障碍是较常见的,通过汉密顿抑郁量表来评估重症肌无力患者的抑郁障碍现况和影响因素,发现由于MG作为一种自身免疫性疾病,临床表现为受累骨骼肌不能耐受疲劳,病程长,疗效慢,给生活、学习带来诸多不便。
 
患者往往会产生极为复杂的负性情绪。通过HAMD抑郁量表发现重症肌无力患者的抑郁发生率远高于正常人群水平,与其他慢性病患者相似,如癌症、冠心病、糖尿病及中枢神经系统疾病等。约三分之一MG患者存在着情感障碍,这可能与重症肌无力住院患者病情重,患者长期遭受病痛折磨,极易产生抑郁等负性情绪有关。文化程度较高、病程大于3个月、Ⅲ型和Ⅳ型重症肌无力患者抑郁的发生率较高。文化程度高者对疾病信息掌握的比较多,长期受病痛折磨,生活质量明显下降,加之病情重常常合并不同程度呼吸肌麻痹,有时还威胁其生命有关。由此可见,重症肌无力伴发的抑郁障碍是多因素共同作用的结果。总之,重症肌无力患者应该具备精神病学的相关知识,在治疗躯体疾病同时,还要了解情绪障碍,查找出多种相关因素,为明确病因提供线索,尽可能对MG患者进行心理疏导,重塑希望,增强战胜疾病的信心。必要时使用没有或很少影响肌无力的抗抑郁药物治疗,改善重症肌无力患者的生活质量。
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