重症肌无力胸腺的影像学检查有什么意义？

2018-04-16 来源：湖南省人民医院心胸外科、东方和谐心胸标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：重症肌无力与胸腺：因为胸腺是免疫中心器官，与自身免疫性疾病密切相关。重症肌无力是一种自身免疫性疾病，所以不少重症肌无力病人伴胸腺病变，如胸腺肿瘤或增生等。

重症肌无力可以做免疫病理学检查，个别诊断实在有困难的病人可作神经—肌肉接头处活检，可由其突触后膜褶皱减少、变平坦和其上乙酰胆碱受体数目减少来确诊。

重症肌无力胸腺的影像学检查有什么意义？

（1）重症肌无力与胸腺：因为胸腺是免疫中心器官，与自身免疫性疾病密切相关。重症肌无力是一种自身免疫性疾病，所以不少重症肌无力病人伴胸腺病变，如胸腺肿瘤或增生等。

（2）胸腺肿瘤的检出率：为了解几种常用影像学手段对重症肌无力病人胸腺肿瘤的检出率，我们对重症肌无力病人作了前瞻性的影像学研究。结果发现其胸腺肿瘤的检出率：单用常规胸相正侧位为65％，加侧位体层则提高到83％，再加纵膈CT又可提高到94％。

100重症肌无力患者进行乙酰胆碱受体抗体的检测必要吗？重症肌无力病人血中乙酰胆碱受体抗体检出率随检查方法的改进而提高（原先为33％～88％），现一般为85％～95％）。对有重症肌无力眼症状者来说，若血中此抗体浓度不太高，则多为单纯眼型，无需手术治疗；若其血中乙酰胆碱受体抗体浓度高，则可能为全身型早期，则越早行胸腺摘除术疗效越好。故乙酰胆碱受体抗体测定对重症肌无力的诊断、治疗方法之选择、免疫抑制治疗之监护有帮助。血清中乙酰胆碱受体抗体阳性有利于重症肌无力的诊断，但阴性不能除外此诊断。

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