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重症肌无力危象一般急救措施是什么?

2018-04-16 来源:中山市中医院心胸外科、东方和谐心胸  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:重症肌无力危象用综合治疗有效。呼吸肌麻痹则用气管插管或气管切开,并予正压人工呼吸机。当心脏和血压情况不好时,则应当用相应治疗措施。根据腾喜龙试验来调节胆碱酯酶抑制剂用量。
对由于呼吸肌无力而致严重呼吸困难的病人,应立即给予气管插管和正压人工呼吸。若用正压人工呼吸时间较长(1周甚至2周以上),气管插管有可能压迫局部而致组织坏死,则应改用气管切开。同时行血气分析,检查血电解质和酶谱、X线胸像,并详细询问有关病史。
 
重症肌无力危象的综合治疗原则是什么?
 
重症肌无力危象用综合治疗有效。呼吸肌麻痹则用气管插管或气管切开,并予正压人工呼吸机。当心脏和血压情况不好时,则应当用相应治疗措施。根据腾喜龙试验来调节胆碱酯酶抑制剂用量。
 
胸腺切除有效吗?
 
重症肌无力危象是重症肌无力威胁生命的疾病,死亡率很高。1993年2月至1997年10月住院的重症肌无力病人中,24例发生重症肌无力危象,其中女21男3例,新生儿重症肌无力1例,先天性散发性1例,青少年型/成年型17例,50岁以上3例,胸腺瘤2例。在危象前常见症状为吞咽困难、发音困难、口音障碍。8例有促发因素,最常见的是感染(上呼吸道感染、泌尿道感染和肺炎)。16例需要鼻饲管,9例气管切开,24例用胆碱酯酶抑制剂,21例用强的松,7例用免疫抑制剂,5例行血浆交换,3例用大剂量免疫球蛋白和12例行胸腺摘除。疗效13例良好,7例满意,4例无效。而我们用纯中医结合西医治疗,未行胸腺切除术者,则无1例死亡,结论:无论治疗选择如何,行和不行胸腺摘除者的疗效无明显差别,故我们主张:等重症肌无力危象稳定后再作胸腺切除术,因为我们有这方面的教训。
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