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重症肌无力的电生理检查包括哪些?

2018-04-16 来源:心胸科手术介绍、恩泽心胸   标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:常规检查的是面、腋和尺神经。频率一般是2、3、10、20、50Hz,持续时间为3s。结果判断用第4或第5波与第1波相比,观察其波幅或面积的衰减程度。
重症肌无力的电生理检查包括哪些?
 
单根据病史和查体有时尚难与功能性疾病相鉴别,因为这些均在很大程度上受到主观因素的影响,尤其对学医的诈病病人。有时甚至连胆碱酯酶抑制剂试验也很难帮助鉴别。电生理检查结果较为客观,且可作治疗前、后比较的指标。
 
重症肌无力低频重复电刺激的特点是什么?
 
这是大多数神经电生理实验室最常用来检测神经—肌肉接头处疾病的方法,是经神经干连续的低频重复刺激,由该神经所支配的肌肉上接收其反应的复合动作电位。常规检查的是面、腋和尺神经。频率一般是2、3、10、20、50Hz,持续时间为3s。结果判断用第4或第5波与第1波相比,观察其波幅或面积的衰减程度。
 
正常值:一般认为低频重复电刺激(小于5Hz),其波幅或面积衰减不应超过5%~15%,一般电生理实验室为15%;高频重复电刺激(大于10Hz)时衰减不应超过30%。一般认为检查肢体近端肌群的阳性率远较远端高,因为近端肌群的安全系数较低。
 
重症肌无力病人检测的阳性率各家报道不一。因检测肌群不同而异:三角肌为65%~82%,小指屈肌为31%~50%,眼轮匝肌为625%。也因重症肌无力型别不同而异;眼型为172%,全身型轻型为851%,全身型重型为100%。服用胆碱酯酶抑制剂者,最好于停药8h后作此项检查,则其阳性率可能较高。
 
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