纵隔肿瘤临床表现
摘要:如压迫交感神经干时,出现Horner综合征;压迫喉返神经出现声音嘶哑;压迫臂丛神经出现上臂麻木、肩胛区疼痛及向上肢的放射性疼痛。哑铃状的神经源性肿瘤有时可压迫脊髓引起截瘫。
纵隔肿瘤临床表现
一般而言,纵隔肿瘤阳性体征不多。其症状与肿瘤大小、部位、生长方向、速度、质地、性质等有关。良性肿瘤由于生长缓慢,向胸腔方向生长,可生长到相当大的程度尚无症状或症状很轻微。相反,恶性肿瘤侵蚀程度高,进展迅速,故肿瘤较小时已经出现症状。
常见症状有胸痛、胸闷、刺激、压迫
呼吸系统或
神经系统、大出血以及食管症状等。此外,还可出现一些与肿瘤性质相关的特异性症状。
压迫神经系统:如压迫交感神经干时,出现Horner综合征;压迫喉返神经出现声音嘶哑;压迫臂丛神经出现上臂麻木、肩胛区疼痛及向上肢的放射性疼痛。哑铃状的神经源性肿瘤有时可压迫脊髓引起截瘫。
刺激或压迫呼吸系统:可引起剧烈
咳嗽、呼吸困难甚至紫绀。破入呼吸系统可出现发热、脓
痰甚至咯血。
压迫大血管:压迫无名静脉可致单侧上肢及颈静脉压增高。压迫上腔静脉可出现包括面部及上肢肿胀、发绀、颈静脉怒张、前胸静脉迂曲等征象的上腔静脉综合征。
压迫食管:可引起吞咽困难。
特异性症状:对确诊意义较大,如随吞咽运动上下移动多为胸骨后甲状腺肿,咳出头发样细毛或豆腐渣样皮脂为破入肺内的畸胎瘤,伴重症肌无力为
胸腺瘤等。