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纵隔气肿病因病理

2018-04-22 来源:心胸外科、东方和谐心胸   标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:患者可感到突然的胸骨后疼痛,放射到两肩和两臂。疼痛随呼吸或吞咽动作而加重。纵隔积气如较严重,可压迫静脉阻碍回流。纵隔内气体可进入颈部和胸壁,出现皮下气肿。
纵隔气肿病因病理
 
纵隔气肿的原因可以是自发性、外伤性、食管或气管破裂、胸部术后、气管切开术后,气腹和后腹膜充气术后等。以自发性纵隔气肿最常见,大多继发于间质性肺气肿。
 
临床表现
 
患者可感到突然的胸骨后疼痛,放射到两肩和两臂。疼痛随呼吸或吞咽动作而加重。纵隔积气如较严重,可压迫静脉阻碍回流。纵隔内气体可进入颈部和胸壁,出现皮下气肿。
 
影像学表现
 
1.纵隔两侧边缘可见与其平行的线条阴影,该线条影内侧见有透亮的气体阴影,上纵隔更明显。
 
2.侧位胸片见胸骨后有一增宽的透亮区,将纵隔胸膜推移向后呈线条状阴影,升主动脉前缘轮廓特别清楚。
 
3.在婴儿,纵隔内大量气体可使胸腺显示并向上移。
 
4.纵隔气肿向下扩散至心脏与膈之间,使两侧横膈与纵隔呈连续状充气,称为“隔连续征”。
 
5.左隔上及食管旁气体阴影,是食管损伤或自发性破裂较为特征性的表现。
 
6.CT和MRI可以显示少量气肿,比胸部平片更准确可靠。纵隔边缘处有带状含气区,其中无肺纹理显示。
 
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