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纵隔气肿鉴别诊断

2018-04-22 来源:关爱心胸、天津市天津医院   标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:CT弥漫性出血表现为纵隔增宽,呈斑片状或点状密度不规则增高影。局限性血肿时密度均匀,边缘清楚,CT值与主动脉相近。
纵隔气肿鉴别诊断

需与伴有气液平面的纵隔脓肿鉴别。
 
病因病理
 
纵隔血肿常见于外伤,少数见于主动脉瘤破裂、咽后壁和颈部出血向下扩散进入纵隔以及胸部术后纵隔出血。
 
临床表现
 
少量的出血一般没有症状。胸部外伤的患者可出现胸骨后疼痛放射到背部。
 
纵隔气肿影像学表现
 
1.纵隔向两侧均匀增宽,见于大量出血。少量出血可无异常影像表现。
 
2.局限性血肿表现为纵隔一侧或两侧凸出的软组织肿块影,也可压迫气管或食管。
 
3.CT弥漫性出血表现为纵隔增宽,呈斑片状或点状密度不规则增高影。局限性血肿时密度均匀,边缘清楚,CT值与主动脉相近。
 
4.MRI上可显示血肿的上下关系和范围。信号强度与出血时间密切相关。急性期(出血1~3天)显示T1加权像低信号强度,T2加权像呈稍低信号强度;亚急性期(出血3~14天)T1加权像和T2加权像均呈高信号强度,慢性期(出血14天后)T1和T2加权像均呈高信号强度,其周边则为低信号强度。

纵隔气肿鉴别诊断
 
需与纵隔脓肿或纵隔肿瘤鉴别。结合病史和临床表现鉴别不难。
 
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