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心绞痛需与哪些疾病有区别

2018-04-21 来源:珠医心胸外病区、心胸外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:风湿性冠状动脉炎、梅毒性主动脉炎引起的冠状动脉口狭窄或闭塞、肥厚型心肌病等,均可引起心绞痛,要根据其他临床表现来进行鉴别。
心绞痛需与哪些疾病有区别
 
(1)心脏神经官能症本病病人常诉胸痛,但为短暂(几分钟)的刺痛或持久(几小时)的隐痛,病人常喜欢不时地深吸一大口气或做叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖附近,或经常变动。症状多在疲劳之后出现,而不在疲劳当时,做轻度体力活动反觉舒适,有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。含用硝酸甘油无效或在10多分钟后才见效,常伴有心悸、疲乏及其他神经衰弱的症状。
 
(2)急性心肌梗死本病疼痛部位与心绞痛相仿,但性质更剧烈,持续时间可达数小时,常伴休克、心律失常及心力衰竭,并有发热。含用硝酸甘油多不能使之缓解。心电图中面向梗死部位的导联ST段抬高,并有异常Q波。实验室检查示白细胞计数及血清酶(肌酸激酶及同工酶、谷草转氨酶乳酸脱氢酶)增高,红细胞沉降率增快。
 
(3)其他疾病引起的心绞痛包括严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全,风湿性冠状动脉炎、梅毒性主动脉炎引起的冠状动脉口狭窄或闭塞、肥厚型心肌病等,均可引起心绞痛,要根据其他临床表现来进行鉴别。
 
(4)肋间神经痛本病疼痛常累及1~2个肋间,但不一定局限在前胸,为刺痛或灼痛,多为持续性而非发作性,咳嗽、用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧,沿神经行径处有压痛,手臂上举活动时局部有牵拉疼痛。
 
(5)不典型疼痛还需与食管病变、膈疝、消化性溃疡、肠道疾病、颈椎病相鉴别。
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