胸腺摘除的作用机制是什么？

2018-04-18 来源：玉医一院心胸外、心胸外科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：重症肌无力病人有周围血单个核细胞亚群异常，胸腺摘除和肾上腺激素治疗随临床显效，周围血单个核细胞也有正常化趋势。

胸腺摘除的作用机制是什么？

其作用机制可能与下列因素有关：启动自身免疫的胸腺肌样细胞表面的抗原决定簇（乙酰胆碱受体样物质），乙酰胆碱受体致敏了的T细胞，分泌乙酰胆碱受体抗体的B细胞，以及与免疫功能障碍有关的其他胸腺因素。胸腺摘除术和免疫抑制剂治疗后重症肌无力缓解，免疫调节性细胞因子也有相应改变。TGF-β增加可能在导致重症肌无力缓解中起作用。重症肌无力病人病理性乙酰胆碱受体抗体与胸腺病理改变是相关的。研究胸腺摘除的临床效果、血清中乙酰胆碱受体抗体水平、免疫细胞分泌乙酰胆碱受体抗体的数量和能力，发现胸腺细胞分泌乙酰胆碱受体抗体病人，在60个月的随访期间对溴化吡啶斯的明要求的用量，比胸腺细胞非分泌者低。周围血单个核细胞培养分泌乙酰胆碱受体抗体病人，于随访60个月期间对溴化吡啶斯的明的需求量，也比周围血单个核细胞非分泌者为低。每个具体个体在两组间差异未达统计学意义的水平。胸腺细胞和周围血单个核细胞不分泌乙酰胆碱受体抗体病人，其血清乙酰胆碱受体抗体检测水平在手术前后无明显差异（<10nmol/L），而分泌者，术后6个月开始其水平较术前下降80％以上。重症肌无力病人有周围血单个核细胞亚群异常，胸腺摘除和肾上腺激素治疗随临床显效，周围血单个核细胞也有正常化趋势。

胸腺摘除的手术时机是什么？

总的来说，越早越好。自起病到手术间的间期影响手术效果。2年内手术效果最好，但其后手术也可能成功。用Jaretzki分类评估术后结果：75％病人缓解或无症状。早期摘除活跃分泌细胞对病情好转更有效。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品更多>

1、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。 (详见包装内部说明书)

健客价：￥15

1.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病。(如：儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。 5.肿瘤的辅助治疗。

健客价：￥83