胸腺瘤的分类有哪些？

2018-04-14 来源：德阳市人民医院心胸外科、东方和谐心胸　　标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：少见胸腺瘤：少见的胸腺瘤尚有梭形细胞上皮细胞瘤和霍奇金型肉芽瘤。各占13％。有时胸腺瘤与其周围增生的组织间无明确的界限。

胸腺瘤的分类有哪些？

（1）按组织病理学分：Szobor等根据其病理组织学所见分为三类：即上皮细胞瘤淋巴样反应轻、上皮细胞瘤淋巴样反应重，上皮细胞瘤淋巴样反应极重。这相当于老分类法中的纯上皮细胞瘤，淋巴上皮性胸腺瘤和纯淋巴性胸腺瘤。Mobhtar等（1984）的分类基本与Szobor者相似。按上皮细胞的类型，又把胸腺瘤分为深色细胞上皮细胞瘤和浅色细胞上皮细胞瘤。重症肌无力相伴最常见的胸腺瘤为淋巴样反应最轻的上皮细胞瘤。浅色细胞上皮细胞瘤临床为恶性，而深色细胞上皮细胞瘤临床为良性，以淋巴细胞瘤为主者也是如此。

（2）按浸润与否分：胸腺瘤一般有包膜，尽管在组织学上有呈恶性的病例，但局部扩展或浸润的仍属少见。

Masaoka等根据肿瘤发展过程对胸腺瘤提出了临床病理分类，按浸润程度不同分为四度：

Ⅰ度：大体见一有包膜的肿瘤，镜下肿瘤未浸润到包膜。

Ⅱ度：大体可见肿瘤侵入周围脂肪组织或胸膜，和/或镜下肿瘤浸润包膜。

Ⅲ度：大体可见肿瘤侵入心包，胸腔的大血管壁和肺。

Ⅳ度：胸膜、心包有散在淋巴源性或血源性转移。

Szobor等认为属Ⅱ～Ⅳ度的病人，术后应行大剂量、反复放射治疗。

（3）两种分法的关系：Castleman等提出有时由于细胞极度增生，致使胸腺肿瘤和胸腺增生难以鉴别。一般说，上皮细胞瘤相对较易鉴别，但淋巴细胞瘤与增生难以鉴别。Mobhtar等也是同样观点。

（4）少见胸腺瘤：少见的胸腺瘤尚有梭形细胞上皮细胞瘤和霍奇金型肉芽瘤。各占13％。有时胸腺瘤与其周围增生的组织间无明确的界限。

胸腺在重症肌无力发病和治疗中的重要作用有哪些？胸腺含肌源细胞，它既具有横纹肌的组织学特征，且其表面又有乙酰胆碱受体样物质；胸腺细胞培养可见其表面具乙酰胆碱的肌管，且在胸腺中发现有与α-银环蛇毒素结合的细胞。这些提示胸腺乙酰胆碱受体可能起抗原刺激作用，而使易感者最终产生自身抗体。

在重症肌无力病人胸腺中，有在组织培养时能分泌乙酰胆碱受体抗体的B细胞和T细胞。然而，胸腺中的B细胞不像是病人体内产生乙酰胆碱受体抗体的唯一来源，尤其在疾病的早和晚期，且在胸腺全摘后，病人体内仍长期有乙酰胆碱受体抗体。这在很大程度上，可能是通过胸腺中抗原特异性辅助性T细胞刺激其外周的淋巴细胞而产生乙酰胆碱受体抗体。胸腺多胎激素对这些辅助性T细胞可能起促进作用。这些提示：胸腺内发生乙酰胆碱受体致敏，再通过胸腺激素和辅助性T细胞的作用而于体内不同部位产生抗体。这就可解释在胸腺全摘后，重症肌无力会有较长时间的缓解。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品更多>

1、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。 (详见包装内部说明书)

健客价：￥15

1.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病。(如：儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。 5.肿瘤的辅助治疗。

健客价：￥83