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泛化自身免疫学说是如何提出的?

2018-04-12 来源:心胸医学影像论坛、天津市天津医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:器官系统的泛化:Graves病占424%,Hashimoto病占071%。干燥综合征占060%,系统性红斑狼疮占047%,多发性肌炎和类风湿性关节炎各占024%。
泛化自身免疫学说是如何提出的?
 
(1)免疫范围的泛化:重症肌无力病人周围血清中除乙酰胆碱受体抗体外尚有乙酰胆碱酯酶抗体和β肾上腺能受体抗体。提示有体液免疫学上的泛化。人们早已认识到重症肌无力的自身免疫学发病机制主要是由乙酰胆碱受体抗体介导。其后渐认识到这也是细胞免疫依赖性、补体参与的自身免疫性疾病。即由体液免疫泛化到细胞免疫和补体。
 
(2)自身免疫攻击的靶的泛化:最初认识的仅为神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体,后我们也发现重症肌无力病人血中尚有针对其他靶的抗体,如抗骨骼肌抗体,抗甲状腺抗体,SSA和/或SSB,抗髓鞘碱性蛋白抗体,抗核抗体,抗双链DNA抗体,抗心肌抗体,抗横纹肌抗体,神经肌肉接头处其他成分(突触前膜乙酰胆碱释放部位、钙离子通道和胆碱酯酶等),神经系统髓鞘中的不同成分(髓鞘碱性蛋白、蛋白脂蛋白等),肌肉组织(骨骼肌不同成分等),其他结缔组织的成分(细胞核、双链DNA等),不同内分泌器官组织(甲状腺微粒体、甲状腺球蛋白等)。可见,随时间推移人们对重症肌无力免疫攻击靶的认识渐深化泛化,渐发现有其攻击靶的泛化。
 
(3)神经系统受累部位的泛化:在重症肌无力病人中,有椎体束征者176%,病因未明的癫痫病人占094%。
 
(4)器官系统的泛化:Graves病占424%,Hashimoto病占071%。干燥综合征占060%,系统性红斑狼疮占047%,多发性肌炎和类风湿性关节炎各占024%。有肝脏损害,心肌酶谱增高,抗心肌抗体高,心肌损害,其损害机制可能与抗心肌抗体和自身免疫有关。
 
若自身免疫攻击的强度够强、速度够快、组织破坏程度严重,就可以有相应的临床表现。且可表现为重症肌无力合并其他多种自身免疫性疾病,如:神经—肌肉接头处突触前膜的Lambert-Eaton肌无力样综合征等,神经系统炎性脱髓鞘性疾病(急性播散性脑脊髓炎、多发性硬化、急性阳性脱髓鞘性多神经炎、慢性炎性脱髓鞘性多神经病等),肌肉(多发性肌炎、皮肌炎等),其他结缔组织(系统性红斑狼疮、风湿、类风湿等),不同内、外分泌腺组织(Graves病、Hashimoto病、干燥综合征等)疾病。
 
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