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食道癌患者?中、晚期食管癌的症状

2018-04-09 来源:玉医一院心胸外、心胸外科   标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:转移性症状和体征:①颈部肿块;②声音嘶哑;③压迫症状,压迫颈交感神经,压迫气管、支气管,侵犯隔神经,侵犯迷走神经压迫上腔静脉,侵犯胸膜、脊柱,累及臂丛神经等;④转移至肝、肺、脑等引起的相应症状。
免疫治疗已经成为抗肿瘤治疗的一大领域。研究发现,在DNA错配修复基因缺失人群中PD-1表达较高,在结直肠癌与非结直肠癌中,DNA错配修复基因缺失人群的PD-1治疗效果非常好,这个人群中PD-L1表达也非常高。在食管癌中,PD-L1表达水平在20%-40%,与结直肠癌不同,食管癌的分期越晚,表达水平越高,而且PD-L1、PD-L2在食管癌中的表达水平与预后存在相关性。在将来,ESCC中PD-1和PD-L1表达很可能成为免疫治疗很好的适应人群,但是还需要进行相关临床研究。国外已经有这方面的研究,如KEYNOTE-028研究针对Pembrolizumab,筛选了PD-L1表达≥1%的人群,目前结果中ORR都是在20%-30%,具有很好的前景。除了Pembrolizumab,还有Nivolumab,这两种药物都在做ESCC的研究。
 
中、晚期食管癌的症状
 
l.一般是进行性的吞咽困难,这是最为常见,并且最典型的食道癌症状,其代表着患者体内食管腔的狭窄梗阻程度。
 
2.呕吐粘液。
 
3.胸背或咽下疼痛。
 
4.转移性症状和体征:①颈部肿块;②声音嘶哑;③压迫症状,压迫颈交感神经,压迫气管、支气管,侵犯隔神经,侵犯迷走神经压迫上腔静脉,侵犯胸膜、脊柱,累及臂丛神经等;④转移至肝、肺、脑等引起的相应症状。
 
5.食管出血。
 
6.食管穿孔。食管一气管或支气管屡,食管一主动脉、食管一肺、食管一纵隔痊等。
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