中晚期食管癌可以服用去氧氟尿苷胶囊吗？

食管癌是一种全身播散倾向较为明显的恶性肿瘤，局部晚期的食管癌经尸检证实有50％以上病例有远处转移灶，70％以上有淋巴结转移。那么，中晚期食管癌可以服用去氧氟尿苷胶囊吗？

去氧氟尿苷是一种新型的口服氟脲嘧啶类衍生物，它是由在肿癌组织中显示高活性的嘧啶核苷酸磷酸化酶转化为5-氟尿嘧啶，从而发挥选择性的抗肿瘤作用。本药对肿瘤组织具有高选择性，而对正常组织的不良反应较少。

去氧氟尿苷是5-氟尿嘧啶的一种无毒的前体药，它被机体吸收后在瘤组织内主要转换成5-氟尿嘧啶而发挥抗肿瘤作用。嘧啶核苷磷酸化酶不但是实现这一转换的关键酶，而且是一个肿瘤优势酶。因而该药对肿瘤组织具有高选择性而对正常组织的毒副作用较低。尤其适用于不能耐受常规化疗的患者。

在毒副反应方面主要为放射性食管黏膜反应和骨髓抑制，其发生率均不高，观察中无致死性严重不良反应的发生，均在可以接受的范围内。因此，去氧氟尿苷联合放射治疗是安全的，可以提高中晚期食管癌的近期疗效及远期率。

众多研究表明。去氧氟尿苷用于治疗全身一般情况较差的晚期肿瘤患者不但疗效较好，而且可以改善患者的生活质量，故认为其适用于年老体弱的不适于侵犯性化疗的患者。另研究发现去氧氟尿苷通过降低肿瘤组织和血浆中的自细胞介索-6的水平来抑制晚期恶性肿瘤患者的恶病质发展。

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（实习编辑：陈广海）