您的位置:健客网 > 心胸外科频道 > 疾病分类 > 食道癌 > 食道癌早期症状打嗝?影响R0切除的因素

食道癌早期症状打嗝?影响R0切除的因素

2018-04-09 来源:青大附院黄岛心胸外、东方和谐心胸  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:这项研究还表明鳞状细胞癌和肿瘤大于5cm的患者接受非R0切除术的可能性增加。此外,我们发现在手术前接受放疗和化疗的患者接受R0切除的可能性增加,与之前公布的结果相一致。
影响R0切除的因素
 
在接受新辅助治疗后行手术切除的患者中,接受完全切除(R0)的患者与切缘阳性患者(非R0)存在显着的生存差异。我们发现较大比例接受R0切除术的患者在学术型医疗中心接受了治疗,并去更远地方接受治疗。医疗中心体积和中心类型对食管癌术后结果的影响是有趣的,之前已发表。之前在Speicher等人的NCDB分析中已经注意到了较远地点就诊和更好的手术结果之间的矛盾关系。可能对这种现象的最合理的解释是,为治疗而旅行的患者的目的地中心通常是高容量卓越中心。另外,具有旅行能力的患者可能具有临床(早期疾病过程),社会(家庭支持)和经济特征(财富),这些特征可能会使他们的生存结果向正面方向倾斜。
 
这项研究还表明鳞状细胞癌和肿瘤大于5cm的患者接受非R0切除术的可能性增加。此外,我们发现在手术前接受放疗和化疗的患者接受R0切除的可能性增加,与之前公布的结果相一致。
 
临床研究发现,与无营养支持适应证患者相比,有适应证患者在接受营养支持后,其结局获得改善比例较大。部分预计生存期不足3个月患者,人工营养可能提高其生活质量,但延长生存尚无定论。患者接近生命终点时只需极少量食物和水(B级推荐),保持营养状态已不再重要,过度营养治疗反而加重代谢负担。
 
预计生存期>3个月者,如存在营养风险或营养不足,应给予营养治疗,补充实际摄入与预计摄入差额,维持或改善营养状态。主要针对:①预计口服摄入量<预计能量消耗的60%且此情况已超过10天者;②预计不能进食时间>7天者;②已发生体重下降者。脂类可能是较好营养底物。十多项随机对照研究证实,甲地孕酮能促患者食欲,增加进食量与体重,改善其营养指标(A级推荐)。
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房