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食道癌能治好吗?局部晚期食管癌的治疗

2018-03-01 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:收集了2000-2010年欧洲30个治疗中心接受根治性手术切除的2944例食管癌病例,筛选如下两组病人进行了临床疗效和手术并发症的比较:
食道癌术后,饮食调理要以流质、半流质为主。避兔任何刺激性饮食摄取,防止吻合口感染和损伤。经医生允许后再进普通食物。饮食应给予高营养,可在平日口味习惯的基础上,加食苡仁粥、糯米粥、新鲜果菜、奶、鲜肉和鲜蛋等,如食欲不振,可用鲜山植、石榴、乌梅等调理口味,促进食欲,也可用橘皮、鸡、生姜和冰糖等煮汤服食。
 
关于局部晚期食管癌的治疗,多项荟萃分析显示新辅助放化疗联合手术治疗(NCRS)相较单纯手术切除能够显著提高生存。既往的随机对照研究表明,接受根治性放化疗(dCRT)或NCRS的食管鳞癌患者能获得相似的2年生存率。目前NCCN指南和法国食管癌治疗指南都推荐dCRT作为局部晚期食管鳞癌的可选治疗手段。然而,dCRT治疗后的食管癌患者局部复发率高达40-75%。挽救性手术(SALV)成为dCRT后病变残存(PERS)或复发(REC)的食管癌患者治疗选择;但因dCRT影响患者的一般状况,且可造成一定的治疗相关毒性,尤其是对心肺功能的影响,使得接受SALV成为一种挑战。一项荟萃分析(包含8项回顾性研究共254例患者)的结果显示,SALV较计划性的NCRS具有更高的死亡率、吻合口瘘和肺相关毒性。但由于该荟萃分析入组的研究病例数均较少,存在较大局限性,dCRT后SALV的可行性仍需进一步探讨。因此本文中的研究者开展了一项回顾性研究,收集了2000-2010年欧洲30个治疗中心接受根治性手术切除的2944例食管癌病例,筛选如下两组病人进行了临床疗效和手术并发症的比较:
 
(1)计划性NCRS对比dCRT后SALV;
 
(2)均接受SALC的PERS对比REC。
 
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