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食道癌术后并发症?食管癌与新辅助放化疗

2018-03-01 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:该研究的放化疗方案为5个周期的紫杉醇+卡铂及41.445Gy剂量的放疗23次。手术经胸腔或经膈进行,并对2区淋巴结进行清扫。
局部浸润的食管癌与新辅助放化疗
 
2012年发表的另一项荷兰关于食管癌患者术前行放化疗的RCT研究表明,局部浸润的食管癌患者术前行放化疗能使5年生存率提高13%。接下来他们又继续研究术前放化疗是如何影响肿瘤病变过程的。
 
该研究的放化疗方案为5个周期的紫杉醇+卡铂及41.445Gy剂量的放疗23次。手术经胸腔或经膈进行,并对2区淋巴结进行清扫。81%的患者肿瘤为T3期,且至少有一个淋巴结转移灶(63%)。
 
68%的单纯手术组患者能获得显微镜下完全切除(R0),放化疗+手术组的R0切除率为93%,且后者中28%的患者获得病理完全缓解。术后,74%的单纯手术组患者再度发现淋巴结转移,放化疗+手术组的比例为31%。两组的肿瘤复发率分别为57%和35%。
 
与放化疗+手术组相比,单纯手术组患者肿瘤复发更常见于吻合口(3%VS9%)、纵膈(7%VS21%)、腹膜(4%VS14%)和血液(29%VS35%)。接受放化疗的患者中,仅有5%的患者在原放疗部位再度复发肿瘤,提示放疗有助于抑制肿瘤复发。
 
这些大型研究表明,术前进行放化疗不仅有助于提高生存率,更有利于抑制局部或远处复发。该结果支持在局部浸润的食管癌患者中采取规范的术前放化疗。
 
(1)宜多吃,能改善吞咽困难的食物,包括鲫鱼、鲤鱼、河蚌、乌骨鸡、梨、荔枝、甘蔗、核桃、韭菜、蒜、柿饼、藕、田鸡、塘虱、鸡嗉、牛奶、鹅血、芦笋。
 
(2)便秘宜吃蜂蜜、荸荠、莼菜、海蜇、泥螺、海参、无花果、麦片、松子、芝麻、核桃、兔肉、桑椹、苹果、桃子。
 
(3)胸痛胸闷宜吃韭菜、马兰头、无花果、杏仁、橘饼、鲎、黄鳝、猕猴桃、荠菜、泥鳅、蜂蜜。
 
(4)呃逆宜吃荔枝、刀豆、柿子、核桃、甘蔗、苹果、萝卜。
 
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