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食道癌晚期症状?全国食管癌发病率

2017-11-29 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:手术禁忌证:①全身情况差,已呈恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者。②病变侵犯范围大,已有明显外侵及穿孔征象,例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者。③已有远处转移者。
  手术治疗
 
  手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者,可考虑手术治疗。一般以颈段癌长度<3厘米、胸上段癌长度<4厘米、胸下段癌长度<5厘米切除的机会较大。然而也有瘤体不太大但已与主要器官,如主动脉、气管等紧密粘连而不能切除者。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者,可先采用术前放疗,待瘤体缩小后再作手术。
 
  手术禁忌证:①全身情况差,已呈恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者。②病变侵犯范围大,已有明显外侵及穿孔征象,例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者。③已有远处转移者。
 
  放射疗法
 
  ①放射和手术综合治疗,可增加手术切除率,也能提高远期生存率。术前放疗后,休息3~4周再做手术较为合适。对术中切除不完全的残留癌组织处做金属标记,一般在术后3~6周开始术后放疗。②单纯放射疗法,多用于颈段、胸上段食管癌,这类患者的手术常常难度大,并发症多,疗效不满意;也可用于有手术禁忌证而病变时间不长,患者尚可耐受放疗者。
 
  根据食管的走行,分颈段和胸段,后者又分上中下三段。中国的食管癌以鳞癌居多,大约是世界食管癌新发患者的一半,又以食管胸中段居多,胸下段次之。欧美国家以腺癌居多,好发部位在食管胸下段。
 
  全国食管癌发病率,河南省北部和西部首当其冲,这与河南人喜欢吃粗、硬、烫饮食习惯不无关系,还有学者的进一步研究发现,食管鳞癌是在上述不良饮食习惯的基础上继发乳头状病毒感染而致。食管分4层,从内而外,有粘膜层,粘膜下层,肌肉层,外膜层。这其中粘膜又分四层,粘膜上皮层,粘膜基底层,粘膜固有层,粘膜肌层。因为粘膜层最先接受伤害,所以,食管癌都起源于粘膜,然后向外生长,那么局限于粘膜内的癌就可以称为早期食管癌,是完全有机会做内镜下切除的。而能不能做内镜下切除一方面取决于病变的深度,另一方面要看病变的范围,所谓的内镜下切除,就是切除病变的粘膜,试想如果面积过大,也是不行的。这个就需要内镜好好评估了,做超声下的内镜是必须的了。
 
  能早期被发现的食管癌少之又少。食管癌最突出的表现就是吃东西噎,一旦出现噎,至少也是中期了。早期食管癌都是偶然做胃镜发现的。长期热汤粗饮食习惯,有家族性胃癌、食管癌的成年人,每5年应该去做一次胃镜。如果发现反流性食道炎,粘膜白斑等,就必须每1-2年必须做一次胃镜。
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