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胸部创伤会引发什么疾病?并发症治疗原则

2017-11-16 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:①非进行性血胸应根据积血量的多少,采用胸腔穿刺或闭式胸腔引流术,并合理使用抗生素预防感染。②进行性血胸在输血、补液抗休克的同时及时行开胸探查术。
  连枷胸对伤者生命的主要威胁是反常呼吸,因此,闭合性胸外伤所致连枷胸,一般多不考虑手术处理肋骨骨折。如上述加压包扎方法的缺点就是浮动胸壁的反常呼吸被控制了,但是出现胸壁塌陷畸形,对其远期呼吸功能有一定影响。连枷胸的治疗,尤应注意尽快消除反常呼吸运动、保持呼吸道通畅和充分供氧、纠正呼吸与循环功能紊乱和防治休克。当胸壁软化范围小或位于背部时,反常呼吸运动可不明显或不严重,可采用局部夹垫加压包扎。但是,当浮动幅度达3厘米以上时可引起严重的呼吸与循环功能紊乱,当超过5厘米或为双侧连枷胸(软胸综合征)时,可迅速导致死亡,必须进行紧急处理。有人曾对胸部创伤胸内出血或脏器损伤患者进行开胸手术,在处理胸部其他创伤同时,行肋骨骨折固定术。方法包括克氏针骨髓腔内固定,肋骨钻眼钢丝缠绕固定;近期有人采用肋骨钉固定等方法,这些作法的优点是固定了肋骨骨折,有效地控制反常呼吸,远期效果很好,以后也不遗留胸壁塌陷畸形,缺点是创伤过大,伤者条件常不允许完成如此复杂巨大的手术。
 
  治疗原则:①非进行性血胸应根据积血量的多少,采用胸腔穿刺或闭式胸腔引流术,并合理使用抗生素预防感染。②进行性血胸在输血、补液抗休克的同时及时行开胸探查术。③凝固性血胸待伤情稳定后尽早手术,清除血块。④感染性血胸应给予抗感染,胸腔穿刺、胸腔闭式引流术,必要时早期扩清术排除脓液,并积极全身支持治疗。
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