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糖尿病合并冠心病患者如何运动 与您分享冠心病患者保健小知识

2017-08-18 来源:唐人张之家、心血管医患互动交流平台  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:运动是糖友治疗的五驾马车中不可或缺的一驾,不过糖友的运动要遵循个体化原则,注意运动安全,除了谨防低血糖之外,还应该小心运动不当诱发和加重心脑血管疾病。

  糖尿病合并冠心病患者如何运动

  运动会诱发和加重心血管疾病

  运动可加重心脏负担,使血浆容量减少和血管收缩,并诱发心绞痛、心肌梗死及心律失常等危险,若有潜在的冠状动脉疾患可导致猝死。因此,对于2型糖尿病患者,在运动方案实施前需全面估价其心脏情况,包括心电图及运动负荷试验,并了解心功能情况,排除潜在的心脏疾病。

  虽然说运动会增加心脏负担,但冠心病并非运动的绝对禁忌证。

  1.运动前应先评估患者心功能,采用美国纽约心脏学会(NYHA)评级方法。

  关于心功能分级

  NYHAI级:患者的活动量不受限制,日常活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

  NYHAII级:患者体力活动受到轻度限制,如日常体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛,但休息时无自觉症状。

  NYHAIII级:患者体力活动明显受限,从事轻于日常的体力活动时即引起上述症状。

  NYHAIV级:患者不能从事任何体力活动,休息状态下亦出现心衰或心绞痛症状,体力活动后症状加重。

  2.对于心功能受损严重者需要采用间歇运动的方式,遵医嘱。

  3.糖尿病合并心脏病患者要避免诱发心绞痛等,锻炼一般以节律比较缓慢,能使上、下肢大组肌群适当活动的项目,比如太极拳、步行、骑车等。

  4.以心电运动试验所获得的最高心率,再取其60%~65%作为靶心率,建议每次20~45分钟,最长不要超过1小时,每周3~4次。不宜进行强度过大,速度过快的剧烈运动,尤其是激烈的竞赛活动。

  5.糖尿病酮症酸中毒、空腹血糖>16.7mmol/L、增殖性视网膜病、肾病(血肌酐>1.768mmol/L)、严重心血管疾病(心绞痛发作3天之内,有心衰预兆,严重心律失常,心肌梗塞后病情不稳定,或处于其他急性病发作期间),不建议运动锻炼。

  6.运动前2小时内不饱餐或饮用令人兴奋性的饮料,每次运动开始时应进行准备活动,结束时也不应骤然停止,避免突然增加运动量;在锻炼前的4~8周有条件可用心电监护其心率情况。

  7.在运动中如出现腹痛、胸痛、呼吸困难、气短或气短加剧、头晕、恶心、呕吐、心悸、虚弱、出虚汗、极度乏力或心绞痛发作等情况时应立即停止,必要时就医;冠心病有不稳定心绞痛者,先行心脏病专科处理。

  与您分享冠心病患者保健小知识

  冠心病危害在于:冠状动脉的管腔因为狭窄、痉挛或阻塞,容易导致心肌缺血、缺氧或坏死。这是一种因动脉硬化导致的危险疾病。

  眼下虽已立秋,但仍潮湿炎热。气温较高时,人体血液集于体表,供应心脏的血液减少,会加重心血管疾病患者的缺血、缺氧反应。另外,天热易让人烦躁,也会加重心脏负担。加上昼长夜短,睡眠质量打折扣,冠心病患者更容易发病。因此,在这个暑热将退未退的时节,冠心病人在养生防病上仍应注意——

  把晨练改为晚练

  早晨是心脑血管疾病发病高峰,这时人刚从睡眠中醒来,交感神经兴奋,心率和血压也随之加快和升高,心脏负担加重。所以心脏不好的人不宜晨练,最好在晚饭后一小时再锻炼,锻炼方式不可过于激烈,最好选择散步、健走。

  少摄入冷食冷饮

  因为食品经食道到胃,心脏紧贴食道后方,遇冷收缩,容易诱发心绞痛、心肌梗死。冷食还容易升高血压,而血压骤升不仅容易诱发心绞痛、心肌梗死,还易导致脑溢血。因此要尽可能少摄入冷食、冷饮。

  吸烟习惯快戒掉

  冠心病常见的危险之一就是发生心肌梗死。吸烟不仅是冠心病,也是心肌梗死的重要危险因素之一,对此全球医学界已达成基本共识。

  吸烟者心肌梗死发生风险高出1.5~2.0倍。

  四类表现早就医

  天气闷热时,每个冠心病患者都应注意自己的症状变化,建议具有以下情况之一者,要尽快到医院救治。

  ①新近发生过心绞痛。

  ②原有心绞痛症状加重、发作较频繁、持续时间延长、硝酸甘油疗效较差。

  ③心绞痛持续时间超过20分钟,经休息或含服硝酸甘油不能缓解。

  ④心绞痛发作时伴恶心呕吐、大汗,或伴心动过缓、严重心律失常以及血压大幅度波动等。

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