冠心病，年龄越大越危险
老年的冠心病患者在发病的时候，症状并不典型，而且由于年老体弱，身体脏器功能减退等无法定期检查，导致临床漏诊率和误诊率高达65%。专家说，这些冠心病患者常常会在外出散步、情绪激动或者其他紧张疲劳的状态下诱发，反复出现，甚至无厘头地发作。
专家说，经常会遇到一些病人，干了一点体力活就出现心绞痛，或者啥也没做，在家静坐也会出现血管痉挛导致的心绞痛，甚至无症状性心绞痛、心肌缺血等。此时，普通心电图有可能还不能确诊是否是心梗，因为患者会因为有其他疾病造成心电图对缺血反应不敏感，因此专家建议，老年人发生心绞痛后，最好做24小时动态心电图，这项检查有助于提高心肌缺血的检出率，对怀疑冠心病的高龄患者应当作为常规的检查项目。当然，冠状动脉造影仍是医生诊断稳定性冠心病的唯一王牌。
改变生活方式对老年冠心病大有益处：“管住嘴、迈开腿”的健康的生活方式是预防冠心病的关键，同样也适用于高龄冠心病患者。专家说，在门诊和病房医生都鼓励患者要戒烟、限制饮酒。在饮食上，少吃肥甘厚腻的食物，适当补充优质蛋白质，多吃鸡肉、牛肉、鱼肉等，同时还要多吃富含纤维的蔬菜和水果，如果有高血压，还应该少吃盐、酱油等调味品。
通过这些生活细节改善生活方式和必要的药物治疗控制心血管病危险因素，目的就是为了让老年患者的血压、胆固醇和血糖控制在适当水平。刘丰说，对于一般身体状况良好的高龄患者（超过80岁）建议血压<150/90mmHg；糖化血红蛋白不超过8.0%；低密度脂蛋白胆固醇降低至1.8mmol/L以下。
需要提醒的是，对于阿司匹林，高龄患者服用后可能会增加消化道出血的风险，可在医生的指导下适当减量使用，比如75mg每天1次或者加用质子泵抑制剂以保护胃黏膜，减少消化道出血的发生。
对于高龄稳定性冠心病患者，在充分药物治疗基础上，如果没有出现血管狭窄导致心梗，不建议进行预防性的支架介入治疗。值得重视的是，80岁的患者也不建议溶栓治疗，因为高龄患者隐匿性出血风险较多，尤其是致命性出血风险高。
冠心病的按摩治疗
冠心病除了采用药物、针灸等治疗方法外，按摩治疗也不失为一种有效的治疗手段，医生或患者家属如能正确地施行按、压、揉、推、拿等手法，同样可以取得比较好的治疗效果，现将治疗冠心病的有效穴位和按摩手法简介如下：
(1)点按内关穴。内关为手厥阴心包经之合穴，手厥阴心包经起于胸中，旁络三焦，其经络循行路线起于乳旁，外走上臂内侧，下行至中指指端。中医学认为，心经为本经，心包络经则与心经互相联络，心脏有邪，心包络直受其过，若心脏有病，可以反映于心包络经，内关是手厥阴心包络经的重要合穴，所以能治冠心病等心脏病。当心绞痛、心律失常发作时，用力不停点按内关穴，每次3分钟，间歇1分钟，能迅速止痛或调整心律。
(2)揉灵道穴，灵道为手少阴心经的经穴，位于小指内侧腕关节上1寸(指中医的同身寸法)处。有人发现，约91%的冠心病患者，左侧灵道穴有明显的压痛。冠心病犯病时，可用拇指先轻揉灵道穴1分钟，然后重压按摩2分钟，最后轻揉1分钟，每天上下午各揉1次，10天为一疗程，间歇2～3天，可进行下一疗程。经观察，揉按治疗后心绞痛症状明显减轻，心电图亦有改善。
(3)选穴膻中或背部两侧膀胱经之肺俞、心俞、厥阴俞等穴，用拇指作按揉法，腕推法，一指禅点按法，每次15分钟，每天1次，15次为一疗程，治疗期间，停服强心药及其他药物。治疗一疗程后随访观察30例冠心病伴左心功能不全者，结果，胸痛心悸、气短乏力、阵发性呼吸困难均有不同程度的改善。
中医学认为：人体经络内联脏腑，外络肢节。冠心病患者在手少阴心经、手厥阴心包经的循经穴位，以前胸部的膻中穴，背部的心俞穴，均有较为敏感的压痛点，按摩这些穴位，能起到疏通气血，强心止痛的效果。特别是重按内关穴对于缓解冠心病心绞痛，心律失常，心肌梗塞的危急状态，及时救治病人有重要意义。
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预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭，纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血压
健客价： ￥1661.高血压。 2.冠心病。 3.慢性稳定性心绞痛（劳累性心绞痛）。
健客价： ￥28活血化瘀、行气止痛。用于冠心病、心绞痛的预防和治疗。
健客价： ￥9.9预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞（SEE）。
健客价： ￥239用于高脂血症。适用于严重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重等治疗无效者。也适用于Ⅱb型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重、其他血脂调节药物治疗无效者。
健客价： ￥12益气生津，活血通脉。用于心气不足，心阴虚弱引起的心血瘀阻，心悸气短，胸闷作痛，自汗乏力，脉微结代；冠心病，心绞痛，心律不齐。
健客价： ￥15阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、
健客价： ￥15用于高脂血症。适用于严重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重等治疗无效者。也适用于Ⅱb型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重、其它血脂调节药物治疗无效者。
健客价： ￥17活血化瘀，益气通脉。用于气虚血瘀引起的胸痹，胸痛，气短心悸及冠心病见上述症状者。
健客价： ￥33.5活血化瘀，强心止痛。用于冠心病，心烦心悸，心绞痛。
健客价： ￥28高胆固醇血症 对于原发性高胆固醇血症患者，当饮食控制及其它药物治疗不理想时，可予辛伐他汀治疗。降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性。
健客价： ￥31冠心病。对冠心病患者，辛伐他汀用于：(1)减少死亡的危险性。(2)减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。(3)减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。(4)减少心肌血管再通手术。(详见内包装说明书)
健客价： ￥3.51．高胆固醇血症饮食疗法及其它非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2．冠心病对冠心病患者，辛伐他汀适用于：减少死亡的危险性；减少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；减少心肌血管再通手术(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术)；延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
健客价： ￥19.8行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀，胸痹，心痛，舌赤瘀斑，脉弦；冠心病，心绞痛，心肌梗塞属上述证侯者。
健客价： ￥48活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价： ￥8.5高胆固醇血症：对于原发性高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症、高脂血症或混合性高脂血症的患者，当饮食控制及其它非药物治疗不理想时，结合饮食控制，本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯，且可升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 冠心病：对于冠心病合并高胆固醇血症的患者，本品适用于： 降低死
健客价： ￥18理气，宽胸，止痛。用于寒凝气滞、心脉不通所致的胸痹，症见胸闷、心前区疼痛；冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价： ￥16活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述症候者。
健客价： ￥11活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷刺痛、心悸气短；冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价： ￥241.高脂血症。1)对于原发必高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症高脂血症或混合性高酯血症的患者，当饮食控制及其它非药物治疗不理想时，结合饮食控制，本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂滑白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯，且可升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇高密度脂蛋白胆固醇的比率。2）对于纯合予家族性高胆固醇血症患者，结合饮食控制及非饮食疗法，本品可
健客价： ￥26理气、宽胸，止痛。用于寒凝气滞、心脉不通所致的胸痹，症见胸闷、心前区疼痛，冠心病心绞痛见上述症候者。
健客价： ￥12活血化瘀，强心止痛。用于冠心病，心烦心悸，心绞痛。
健客价： ￥201.高胆固醇血症 饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。 2.冠心病的二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于
健客价： ￥5.5活血化瘀，强心止痛。用于冠心病，心烦心悸，心绞痛。
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