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漏斗胸合并肺气肿怎么治疗 漏斗胸与胃的关系

2017-07-16 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肺气肿是一种肺部过度充气或伴发气道壁损伤的慢性病理性状态,可分为多种类型,患者较好为典型的表现是逐渐加重的呼吸困难。漏斗胸有可能会合并肺气肿,应注意把握主要疾病,进行科学、合理的治疗。

  漏斗胸合并肺气肿怎么治疗

  漏斗胸是一种儿童较为多见的先天性胸廓畸形,由于患儿胸骨凹陷呈漏斗状而得名。迄今为止,手术矫正是漏斗胸的不二选择。

  肺气肿是一种肺部过度充气或伴发气道壁损伤的慢性病理性状态,可分为多种类型,患者较好为典型的表现是逐渐加重的呼吸困难。漏斗胸有可能会合并肺气肿,应注意把握主要疾病,进行科学、合理的治疗。

  漏斗胸可能会合并有肺气肿,应及时就诊做胸部X线、CT、心电图等检查,了解患者的具体病情。一般来说,肺气肿和漏斗胸的关系不大,不过如果漏斗胸比较严重,凹陷程度较深,可对心肺造成压迫,引起代偿性肺气肿。通常若漏斗胸患儿合并有大泡性肺气肿,即肺大泡,多继发于肺炎或肺脓肿的情况,和漏斗胸没有太多关系。

  漏斗胸合并肺气肿怎么治疗?

  需要注意的是,漏斗胸合并肺气肿,若是大泡性肺气肿,且并未发生症状,可暂行观察,如果已经出现症状,或合并有感染,保守治疗效果不佳的,可能需要手术切除肺大泡,在胸腔镜下手术,治疗效果较好。

  漏斗胸合并肺气肿,较好与主治医生充分沟通,在肺气肿病情稳定的基础上,及时进行手术矫正畸形。漏斗胸的手术治疗可在胸腔镜下微创进行,不开胸,恢复快,切口隐蔽美观,具体手术方式的选择应向医生咨询。患儿年龄越小,手术风险就越小,但随着年龄的增大,手术难度也会提高,孩子的心肺功能也会受到更严重的损害,因而目前普遍认为漏斗胸的手术矫正较好佳年龄在3岁至6岁,患者应抓住手术时机,以提高治疗效果,缩短恢复时间。

  漏斗胸与胃的关系

  一位孩子的家长告诉我说:“我儿子现在2岁,患有漏斗胸,这孩子从小吃了东西后都会呕吐。这会不会与漏斗胸有关啊?”

  漏斗胸主要的表现为前胸壁的凹陷。一般认为,这样的凹陷主要会对心脏和肺产生压迫,而如果凹陷的位置偏下的话,是不是也会对胃产生压迫呢?从解剖学角度来看,这样的可能是存在的,因为正常情况下,胃体的位置恰好位于剑突的深部,如果凹陷位于剑突附近的话,凹陷必然对胃产生压迫。这种作用是无庸置疑的。但是,是不是胃受了压迫就一定会出现进食后的呕吐呢?这倒需要进一步分析。

  胃是一个囊性结构,具有很强的伸缩性。进食后,食物会在胃内做一定时间的停留,然后才会进入肠道。可以设想,如果胃自身容积因前方的压迫受到限制,而远端又不能及时疏通进入肠道的话,食物很容易从食道反流出来,这就成了所谓的呕吐。

  由此可以看出,漏斗胸压迫胃而导致呕吐,完全是有可能的。这应该算作幼儿漏斗胸潜在的危害之一。这可以解释一部分患儿进食后的呕吐。

  而必须指出的是,临床上很多正常的孩子也会在进食后出现呕吐。这样的呕吐原因复杂,可能存在其他原因,而与胸廓的压迫关系不大。所以对于漏斗胸患儿,如果反复出现呕吐的话,除了考虑漏斗胸压迫的因素外,尚不能忽略其他潜在的原因,这样可以避免一些严重疾病的漏诊。

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