胸部骨折有什么症状，胸骨骨折的治疗原则 给大家介绍一下胸骨骨折

　　胸部骨折有什么症状，胸骨骨折的治疗原则

　　胸部骨折有什么症状？该如何治疗？胸部骨折多发生在人体正面遭受暴力撞击的时候，临床上最常见的案例是司机驾驶汽车发生意外，胸部正前方撞击方向盘，引起胸部骨折。下面，我们来了解下胸部骨折的表现症状和基本治疗原则。

　　胸部骨折的表现症状

　　胸部骨折一定是发生在胸部遭受外力撞击的时候，如车祸时，方向盘对司机胸部的撞击。受伤的部位一般都有明显的肿胀和疼痛，可伴有呼吸道、胸腔血管或脊柱损伤。如果骨折发生移位的话，还可以看到骨头畸形。通过胸部的侧位片，胸部的CT检查可确诊。胸部骨折患者在接受体检时，可有胸骨部位可见畸形胸骨区肿胀、明显压痛，可扪及到骨磨擦音；合并肋骨骨折时可有反常呼吸运动。易合并钝性心脏损伤、气管、支气管和胸内大血管及其分支损伤。

　　如何诊治胸部骨折？

　　首先，胸部遭受外力正面撞击且出现肿胀、疼痛者，需及时送往医院做相关检查，通过胸部的侧位片，胸部的CT检查可确诊是否胸部骨折。确诊后，病人就要避免上身（医学上称之为躯干的部分）的扭动，以预防骨折断端刺伤后面的心脏。通常胸骨骨折是需要留院观察的，因为需要医生做一些检测和检查，来了解有没有心脏的损伤，以便对一些严重的危险情况进行处理。无明显移位的单纯胸骨骨折遭受的外力多较轻，合并脏器损伤的机会少，一般不需手术，但应密切观察病情变化。出现胸骨移位的胸部骨折是需要通过手术重新固定的。

　　胸骨骨折的治疗原则

　　无移位的胸骨骨折时，单纯性胸骨骨折治疗以卧床休息、局部固定、镇痛为主，防止并发症发生。可卧床休息3～4周，平卧位时应免枕可或于两肩胛间垫一薄枕，保持挺胸位。

　　疼痛剧烈时，可口服镇静镇痛药物或局部封闭，局部固定则使用沙袋压迫或胸骨小夹板胸带固定。

　　有移位的胸骨骨折时，应在全身情况稳定后尽早复位。多在局麻下手法复位，避免暴力产生合并伤，复位后必须卧床休息2～3周；手法复位困难、存在胸骨浮动的病人多需全麻下手术切开复位，不锈钢丝固定，术后主张早期下床活动。也可采取过伸复位法将病人仰卧硬板床上，背部垫高，使头、颈、胸部过伸，可使胸骨骨折片复位。一般保持过伸卧位半个月即可。

　　对于发生胸部骨折的患者而言，骨折治疗有“三分治疗，七分锻炼”的说法，患者应在接受专业治疗的同时增强锻炼。

　　给大家介绍一下胸骨骨折

　　胸骨骨折非常罕见，常因暴力直接作用于胸骨区或挤压所致。骨折常发生在靠近胸骨体与胸骨柄连接的胸骨体部，骨折线多为横形，如有移位，下折片向前方移位，其上端重叠在上胸骨片下端，胸骨后的骨膜常保持完整。临床表现为胸骨肿胀、疼痛，可伴有呼吸、循环功能障碍。单纯无移位者以卧床休息、止痛为主，有移位者以手法或手术复位。通常由直接暴力冲击所致，如车祸时，方向盘对司机胸部的撞击。

　　临床表现：胸骨处肿胀、压痛，可伴有呼吸道、胸腔血管或脊柱损伤。

　　检查：X线表现多为横断形，可有两处以上骨折线，并可发生移位。侧位片显示更佳。

　　诊断：根据胸前区撞击后出现局部疼痛及压痛可做出初步诊断。如骨折移位，可见局部变形；合并数条肋骨或肋软骨骨折时，可出现反常呼吸运动，可有呼吸、循环功能障碍。斜位及侧位X线片可明确胸骨骨折的诊断。

　　治疗：单纯性无移位的胸骨骨折的治疗以卧床休息、止痛为主，有移位者待全身伤情稳定后，早期行骨折复位。

　　闭式手法复位

　　患者仰卧，胸骨过伸，双臂上举超过头部，用普鲁卡因局部麻醉后，在胸骨骨折的下折段用力加压使之复位。此法适用于胸骨横断并有移位之骨折。

　　手术固定

　　骨折移位明显，手法复位困难或胸骨骨折伴有连枷胸者。手术可在局麻或全麻下进行，在骨折处正中切口，用骨膜剥离器或持骨器撬起骨折端，使之上下端对合，然后在骨折上、下折段钻孔，以不锈钢丝固定缝合。

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