心脏搭桥手术后要控制的危险因素
现在患有心脏病的人是越老越多，看到他们的生命随时都在遭受着考验，我们都替他们担心。心脏搭桥手术的出现帮助他们解决了这一难题，使得他们的生命终于得以延续。其实在心脏搭桥手术后还是有很多的因素需要我们排除的。
冠心病的主要危险因素有：高血压、高血脂、过度肥胖、高血糖、不良生活习惯和社会心理因素和家族遗传因素等。
1.血压：搭桥术后患者的理想血压应该在130/80mmHg以内，药物治疗以β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和利尿药为主，具体用药应听取高血压控制专家的意见。
2.血脂：搭桥术后患者理想的血脂应该是低密度脂蛋白胆固醇低于100mg/dL(2.5mmol/L)，对于高危患者，低密度脂蛋白胆固醇应该低于70mg/dL(2.0mmol/L)。推荐所有患者术后常规降血脂治疗，即使术后早期血脂检查不高，也建议降血脂治疗。降血脂药物主要以他汀类为主，也推荐应用贝丁酸类和叶酸类，以及Ω-3脂肪酸等，特别是对于不能应用他汀类药物的患者。在应用他汀类药物治疗过程中，应该观察肌肉组织和肝脏功能的变化情况。具体药物应听取内分泌专家意见。
3.血糖：糖尿病患者术后应该常规抗糖尿病治疗，通过调整饮食，适当锻炼，并加用必要药物治疗，目标是将糖化血红蛋白控制在6.5%以下。具体治疗方案由糖尿病治疗专家帮助制定。
4.体重：对于肥胖患者，术后初期的目标是通过调整饮食和适当增加运动量，将体重减少10%左右。长期的治疗目标是将体质量指数(BMI)控制在25kg/m2以下，同时男性腰围要小于94cm，女性小于80cm。(BMI是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，正常范围是18.5–24，大于24时即属于过重,大于27时即属于肥胖)
在心脏搭桥手术之后，虽然疾病是远离了我们，但是并不是意味着我们就完全的安全了，还是有很多的注意事项需要注意的。尤其是血压，血脂，体重的控制更是一刻都不能放松。只有我们各方面危险因素控制的好的话，才能确保心脏搭桥手术的成功。
心脏搭桥手术您敢做吗？
相信我们大家对于心脏搭桥这一手术都有了一定的了解，但是很多人在听到这一手术的时候，心理也会觉得很恐怖。觉得这么一个复杂的手术，肯定会是一件危险性很高的手术。现在就让我们对于心脏搭桥的知识进行下了解。
但患者朋友，此时您不得不接受这个事实，只有两条路让您选择：
第一条是勇敢的迈上手术台，接受心脏搭桥手术治疗，这是目前国际上公认的治疗冠心病最有效的方法;当然，很少的一部分人会出现一些医疗意外，不能达到预期目的，这也是医学科学局限而在所难免。
第二条路是保守治疗，只吃药维持，放弃手术方法，时刻被动的等待着心肌梗塞的再次来临。虽然依靠吃药也可能3个月、或者3年没有严重的问题，但您日后犯病的机会，几乎是百分之百，如果一旦再次犯病，基本上很难救治---而这样的凶险性正是冠心病的一个最大危害。
我们正常人的心脏冠状动脉是畅通无阻的，而冠心病人则发生了冠状血管粥样硬化，造成管腔狭窄或闭塞，继而血液无法畅流，导致这段冠状动脉供应的心肌缺血、坏死，发生心绞痛、心肌梗死。正因为您的冠状动脉已经堵塞严重，病情十分凶险，所以医生才会建议您做搭桥手术。
随着一些大家都熟悉的名人成功接受心脏搭桥手术，如美国前总统克林顿、俄罗斯前总统叶利钦、台湾前“总统”李登辉、美国影视明星施瓦辛格等人，如今人们对心脏搭桥手术这个名词，已经不陌生了，全球每年已有超过50万例以上的患者接受了冠状动脉外科手术，然而冠心病患者对冠心病的预防和治疗的认知缺乏却非常让人担心，由于手术需要打开胸膛，病人比较害怕手术的痛苦，家属也担心有一定的风险，所以对心脏搭桥手术的恐惧感比对任何其它手术都严重，最终很多病人都不愿意做这种手术而宁愿接受药物治疗。
所谓搭桥(英文简写做CABG)，就是在供应心脏自身血液的管道---冠状动脉血管----发生堵塞后，医生通过手术把病人其它部分的血管取下一段，接通到心脏上，以保证心脏血液灌注的手术方法。这种手术要求外科医生必须具备熟练的基本功和更高的外科吻合技术，他们需要用比头发丝还细的手术缝线，在几分钟内把直径2mm左右的血管精细缝好,只有少数专家才能进行这种手术。在整个手术过程中，患者处于一个完全麻醉的状态，所以并不会有任何不适的感觉，医生会切开胸部正中间的一块骨头(胸骨)，并不需要切除肋骨，然后把心脏暴露出来，在心脏表面完成所有的操作，最后重新固定好切开的胸骨;通常在手术后6个小时就会清醒，脱离呼吸机，就可以基本恢复正常的饮食和语言交流了。当度过手术关后，从ICU病房、再回到普通病房，一般2天后就可以下床，10天就能出院回家，心脏搭桥术后1-2个月能胜任日常活动，3-4个月基本能复原，轻松面对生活。根据大量的医学研究，冠脉搭桥手术显示出比单纯药物治疗和支架治疗更显著的疗效，我们可以用“立竿见影”来形容术后效果并不过分。
随着医学技术和设备的进步，国内搭桥术的治疗效果和国际无明显差异，我院冠脉搭桥手术技术已达到国内先进水平，专家团队的搭桥手术总例数在西北各省中最多，每年都有四分之一左右的是70岁以上的老年患者，总体成功率在98-99%左右;乳内动脉使用率达到99%以上，有效的提高了长期的治疗效果。
其实心脏搭桥的手术并没有我们潜意识里认为的那么恐怖，有很多的患者朋友们已经通过这一手术恢复了健康，重新开始了自己的新生活。所以希望各位有心脏病的患者，对于心脏搭桥手术要以一个正确的心态去面对。
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