甲苯磺酸索拉非尼片为红色圆形片。主要成分为甲苯磺酸索拉非尼。化学名称:4-(4-3-[4-氯-3-(三氟甲基)苯基]脲基苯氧基)-N2-甲基吡啶-2-羧酰胺-4-甲苯磺酸盐。那么,甲苯磺酸索拉非尼片的心肌缺血是怎样呢?肝癌的手术治疗是怎样呢?
甲苯磺酸索拉非尼片口服后约3小时达到最高血药浓度。甲苯磺酸索拉非尼片的中度脂肪饮食与禁食状态下的生物利用度相似。甲苯磺酸索拉非尼片在高质饮食时,甲苯磺酸索拉非尼片的生物利用度较禁食状态时降低29%。甲苯磺酸索拉非尼片当口服制剂超过0.4g每日两次时,Cmax和AUC的升高不成线性关系。甲苯磺酸索拉非尼片在体外,索拉非尼与人血浆蛋白结合率为99.5%。
甲苯磺酸索拉非尼片与口服溶液相比,甲苯磺酸索拉非尼片服用后平均相对生物利用度为38%-49%。甲苯磺酸索拉非尼片的清楚半衰期约为25-48小时。甲苯磺酸索拉非尼片与单剂量给药相比,重复给药7天可达到2.5-7倍的蓄积。甲苯磺酸索拉非尼片给药7天后,甲苯磺酸索拉非尼片的血药浓度达到稳态,平均血药浓度峰谷比小于2。
甲苯磺酸索拉非尼片的心肌缺血和/或心肌梗死:在试验11213中,治疗相关的心肌缺血/心肌梗死在索拉非尼组的发生率(2.9%)高于安慰剂组(0.4%)。不稳定的冠心病患者和近期的心肌梗死患者没有入组该试验。对于发生心肌缺血和/或心肌梗死的患者应该考虑暂时或长期终止索拉非尼的治疗。
肝癌的手术治疗:手术是治疗肝癌的首选,也是最有效的方法。手术方法有:根治性肝切除,姑息性肝切除等。对不能切除的肝癌可根据具体情况,采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。
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(实习编缉:陈志东)
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