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心脏搭桥手术后要控制的危险因素有什么 心脏搭桥手术有哪些适应症

2017-03-25 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖尿病患者术后应该常规抗糖尿病治疗,通过调整饮食,适当锻炼,并加用必要药物治疗,目标是将糖化血红蛋白控制在6.5%以下。具体治疗方案由糖尿病治疗专家帮助制定。

  当人们提及手术的时候不管任何手术都是具有一定危险性的尤其是心脏搭桥手术,我们可以想像心脏上做一个手术我会是多么的危险,所以说在做手术之后我们要控制一些危险因素,避免导致手术失败,那么下面我们就请专家来为大家具体介绍心脏搭桥手术后要控制的危险因素有什么?

  冠心病的主要危险因素有:高血压、高血脂、过度肥胖、高血糖、不良生活习惯和社会心理因素和家族遗传因素等。

  1.血压:搭桥术后患者的理想血压应该在130/80mmHg以内,药物治疗以β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和利尿药为主,具体用药应听取高血压控制专家的意见。

  2.血脂:搭桥术后患者理想的血脂应该是低密度脂蛋白胆固醇低于100mg/dL(2.5mmol/L),对于高危患者,低密度脂蛋白胆固醇应该低于70mg/dL(2.0mmol/L)。推荐所有患者术后常规降血脂治疗,即使术后早期血脂检查不高,也建议降血脂治疗。降血脂药物主要以他汀类为主,也推荐应用贝丁酸类和叶酸类,以及Ω-3脂肪酸等,特别是对于不能应用他汀类药物的患者。在应用他汀类药物治疗过程中,应该观察肌肉组织和肝脏功能的变化情况。具体药物应听取内分泌专家意见。

  3.血糖:糖尿病患者术后应该常规抗糖尿病治疗,通过调整饮食,适当锻炼,并加用必要药物治疗,目标是将糖化血红蛋白控制在6.5%以下。具体治疗方案由糖尿病治疗专家帮助制定。

  4.体重:对于肥胖患者,术后初期的目标是通过调整饮食和适当增加运动量,将体重减少10%左右。长期的治疗目标是将体质量指数(BMI)控制在25kg/m2以下,同时男性腰围要小于94cm,女性小于80cm。(BMI是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字,正常范围是18.5-24,大于24时即属于过重,大于27时即属于肥胖)

  对于患有心脏病的患者来说,在日常生活中大多都听说过心脏搭桥手术这种治疗方法,但是大多数人对于这种治疗方法的具体措施,并不是特别的清楚,这就导致很多患者在患病后,对这种治疗方法难以下手,那么患者要想进行心脏搭桥手术,应该要具备哪些适应症呢!

  心脏搭桥手术的有哪些适应症?

  心脏搭桥手术的适应范围

  一:适应征:

  1、心绞痛严重而丧失工作能力,经内科系统治疗无效者。

  2、经冠状动脉造影检查,冠状动脉主干血管狭窄超过50%、分支血管管腔狭窄超过75%、狭窄远段血管管径在1.5mm以上并且通畅。

  3、心肌梗死后,经冠状动脉造影显示冠状动脉主干有明显狭窄者。

  4、心绞痛并发左心室壁瘤、室间隔缺损、瓣膜损害者。

  二:禁忌征:

  1、左心室功能低下,左心室射血分数小于0.2,左心室舒张末压大于3kPa(20mmHg)者。

  2、慢性心力衰竭、心肌病变严重,呈不可逆改变者。

  3、全身性疾病如严重糖尿病、高血压、肾功能或肺功能不全者。

  4、一般年过65岁者应慎重考虑。

  三:手术方式

  (1)升主动脉-冠状动脉-大隐静脉旁路移植术

  (2)胸廓内动脉-冠状动脉旁路移植术

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