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心肌梗死有哪些症状呢 有哪些并发症呢

2017-03-24 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:发热持续超过l周或消退后重新出现,或高热超过39℃,应怀疑并寻找有无并发感染,其次应注意有无心肌梗死新的发展、栓塞性并发症或心肌梗死后症候群。

  心肌梗死疾病的严重性相信许多人们都非常了解,它主要发病于动脉粥样化患者身上,出现了疾病症状的人们,就应该第一时间得到科学的治疗,否则疾病诱发出来的一些并发症,将会造成更加严重的伤害,那么,心肌梗死有哪些症状呢?

  1、低血压和休克:不少老年患者的低血压可能是心肌急性缺血损伤后,加上大量出汗、呕吐引起血容量不足,或某些血管扩张、镇静等药物作用而致,可持续数周后再上升,但常不能恢复到以往的水平。病人表现为反应迟钝,面色灰暗,额头、颈部及四肢末端出汗,皮肤温度较低,甚至尿少,收缩压在80~90mmHg或较原基础血压下降60mmHg以上。

  2、全身症状:主要是发热,由坏死物质吸收所引起。一般在疼痛发生后24~48h出现,程度与梗死范围常呈正相关,体温一般在38。c上下,很少超过39°C,持续1周左右。发热持续超过l周或消退后重新出现,或高热超过39℃,应怀疑并寻找有无并发感染,其次应注意有无心肌梗死新的发展、栓塞性并发症或心肌梗死后症候群。

  3、胃肠道症状:胃肠道症状在心肌梗死中占重要地位。60岁以下者约有30%出现。当剧烈胸痛时常伴有反复发作的恶心、呕吐和上腹胀痛,但这一症状在老年人却不似想像中的那样多见。国内外几组较多病例的统计,占2.7%~9.9%。

  4、疼痛:是最先出现的症状,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但多无明显诱因,且常发生于安静时,程度较重,持续时间较长,可达数小时或数天,休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧,或有濒死感。少数患者无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部,被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。部分患者疼痛放射至下颌、颈部、背部上方,被误认为骨关节痛。

  治疗心肌梗死应该吃什么

  1、黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。

  2、芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用。

  3、吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。若心肌梗塞并发糖尿病,不宜加蜂蜜。

  4、生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。

  5、心肌梗塞病人饭后饮食醋5-10毫升,有软化血管的作用

  许多情况下,心血管类的疾病,不会直接影响到人们的生命安全,但也有一些疾病的出现,就会直接威胁着患者的生命,特别是心肌梗死疾病的出现,一定要尽早的进行全面治疗,才能够保障患者的生命健康,那么,心肌梗死都有哪些并发症呢?

  1.心源性休克

  约占心肌梗死的10%~20%。心肌梗死面积》40%时,心肌收缩力极度减弱,心输出量显著减少,可引起心源性休克,导致患者死亡。

  2.室壁瘤

  约占梗死病例10~38%。可发生在梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下,局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。

  3.心脏破裂

  约占致死病例3%~13%。常发生在心肌梗死后1~2周内,好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性,心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用,导致心壁破裂,心室内血液进人心包,造成心包填塞而引起急死。另外室间隔破裂,左心室血液流入右心室,引起右心功能不全。左心室乳头肌断裂,可以引起急性二尖瓣关闭不全,导致急性左心衰竭。

  4.急性心包炎

  透壁性梗死,常在心肌梗死后发生浆液性或浆液纤维素性心包炎。约占心肌梗死的15%,常发生在MI后2~4天。

  5.心功能不全

  梗死区心肌收缩力丧失,引起左心、右心或全心衰竭,是患者死亡的最常见原因,约占心肌梗死的60%。

  心肌梗死怎么观察病情

  1)严密观察心电图变化,持续心电监护,如频发室早、室速,立即静脉注射利多卡因50~100mg,继以1-3mg/min的速度静滴维持。发生室颤时,尽快配合医师采用非同步直流电除颤。心率低于50次/min时,可用阿托品治疗。当高度AVB药物治疗无效时,应配合医师安装临时起搏器。

  2)密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、表情、面色、出汗、心率、心律、尿量、末梢循环等。如有休克发生,每10~15分钟测P、R、BP一次,记录尿量。取休克卧位,注意保暖。根据休克原因,按医嘱采取不同处理,如补充血容量,给升压药、血管扩张药、糖皮质激素,纠正酸中毒等。有条件者可采用主动脉内气囊反搏术辅助循环等。如用升压药时应防止液体外渗,以免引起组织坏死。

  3)严密观察HR、R、肺部罗音变化。如有心衰(主要是急性左心衰)发生,立即安慰病人,使其安静,取端坐体位,双腿下垂,按医嘱给氧、予吗啡或度冷丁、利尿剂、血管扩张剂。无低血压、呼吸困难病人可选用半卧位。

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