胸膜炎的病因有哪些 胸膜炎患者的饮食调整

　　胸膜是一层薄而光滑的浆膜，可以分泌，吸收液体，可移行为内外两层，内层覆盖肺表面称脏层胸膜，外层在胸腔壁内面称壁层胸膜。当细菌，结核杆菌感染发生肺炎，肺结核，膈下脓肿，肝脓肿，外伤，手术，肿瘤等疾病时可以出现胸膜炎。

　　【常见病因】

　　胸膜是一层浆膜，覆盖于肺表面及胸廓内侧面，分别称为脏层及壁层胸膜，两层胸膜围成一个间隙，称为胸膜腔。在正常情况下，胸膜腔内仅含少量浆液，起润滑作用，减少两层胸膜间摩擦作用，防止粘连。胸膜炎是胸膜的炎症，可由于感染(细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等)、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。在细菌感染所致的胸膜炎中，结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎，结核性胸膜炎是机体对结核菌高度反应，胸膜受结核菌感染所致。结核菌侵入胸膜可以从原发综合征的肺门淋巴结经淋巴管到达胸膜，也可以由胸膜邻近的结核病灶直接蔓延至胸膜腔。本病多见于青年人和儿童。

　　【病理生理】

　　引起渗出性胸膜炎的途径有：

　　1、肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜。

　　2、邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内。

　　3、急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎。

　　4、机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出。

　　5、胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。

　　以往认为结核性胸腔积液系胸膜对结核毒素过敏的观点是片面的，因为针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80%结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理改变。因此，结核杆菌直接感染胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。早期胸膜充血，白细胞浸润，随后为淋巴细胞浸润占优势。胸膜表面有纤维素性渗出，继而出现浆液性渗出。由于大量纤维蛋白沉着于胸膜，可形成包裹性胸腔积液或广泛胸膜增厚。胸膜常有结核结节形成。

　　【诱发因素】

　　1、肺部感染：约50%的此症患者继发于肺部炎性病变之后。肺脓肿可直接侵及胸膜或破溃产生此病。

　　2、邻近组织化脓性病灶：纵隔脓肿、膈下脓肿或肝脓肿，致病菌经淋巴组织或直接穿破侵入胸膜腔，可形成单侧或双侧脓胸。

　　3、胸膜炎胸部手术：术后脓胸多与支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘合并发生。有较少一部分是由于术中污染或术后切口感染穿入胸腔所致。

　　4、胸部创伤：胸部穿透伤后，由于弹片、衣服碎屑等异物可将致病菌带入胸膜腔，加之常有血胸，易形成化脓性感染。

　　5、败血症或脓毒血症：细菌可经血循环到达胸腔产生脓胸，此类多见于婴幼儿或体弱的病人。

　　如果对结膜炎不加以治疗，病毒性结膜炎可以在1周之内复原。为了减轻患儿对过敏性结膜炎的不适感，医生会让孩子使用抗炎滴眼剂。平时，父母发现患儿眼睫毛一有粘稠脓汁，应用浸过冷开水的棉花为他擦拭干净。为防止感染蔓延，手部接触患部后，应立刻将手洗净。因为病毒性结膜炎特别容易传染，家中的衣物和毛巾不可混在一起洗。

　　胸膜炎是心胸外科的常见病种，突发性的胸痛是胸膜炎的主要症状，虽然近来空气污染较频繁，但还应经常呼吸新鲜空气，肺部的健康与空气的吸入密切相关，经常保持室内通风，营造良好呼吸氛围。患者要注重饮食，调节有制，营养均衡，少吃油腻辛辣的刺激性食物，尽量少饮酒。

　　胸膜炎患者的饮食调整

　　1.多食大蒜。大蒜有散寒化湿、杀虫解毒的功效，蒜头含有蒜辣素，对结核杆菌有很强的杀菌作用，可防止结核性胸膜炎的形成。可作为调味品煮熟吃，亦可作成糖蒜、咸蒜，当菜肴服用。

　　2.以易消化、富有营养的清淡食物为宜。有胸水时，应当限制食盐量，进食低盐、低脂肪、高蛋白的食物，如肉类、蛋类、豆腐、黄豆、豌豆等。

　　3.给患者高热量、高蛋白、全维生素的饮食。通常要在早餐增加鸡蛋或鸭蛋1只，午、晚餐各加肉类100～150克，为保证足够的热量可在正餐外加2～3次点心，如牛奶、蛋糕、饼干等。

　　4.多吃些绿色蔬菜，如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。

　　5.多吃牛肉、牛奶、蛋类、动物内脏、家禽和豆制品。

　　6.多吃些水果，如橘、柑、梨、苹果、香蕉等。

　　胸膜炎患者应该忌口的食物

　　胸膜炎忌口食物一、菠菜

　　菠菜中含有多量草酸，草酸进入人体后与钙结合生成不溶性草酸钙，造成人体钙缺乏，从而使结核病灶不易钙化，故应忌食。

　　胸膜炎忌口食物二、牛奶

　　胸膜炎病人若在使用利福平或利福平等抗痨药，不宜同时吃牛奶，因为牛奶可以降低上述药物的吸收，可以服药2小时后喝牛奶。

　　胸膜炎忌口食物三、菠萝

　　菠萝中含有蛋白水解酶，可以使肺部病灶的纤维组织溶解，进而使病灶扩散而吐血。

　　胸膜炎忌口食物四、茄子

　　胸膜炎病人使用抗痨药物期间，吃茄子易发生过敏反应，出现脸面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、恶心呕吐、甚至血压下降、胸闷等症状。

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