2017-09-09
J Hepatol：NAFLD患者需警惕慢性肾脏病风险
NAFLD与慢性肾脏病（CKD）发生风险增加相关。 两者之间的关联随着肝脏疾病严重程度呈上升趋势。NAFLD可能在慢性肾脏病（CKD）的发展中发挥病理生理作用。 NAFLD患者需要仔细监测CKD的发展。
【两会话题】慢病防控是全社会共同的责任
美国著名华裔科学家MIT张锋教授团队是该领域的领先小组之一，最近发表论文提供了一种更好的CRISPR基因编辑工具，他们根据生物进化理论，在细菌蛋白库中寻找更理想的DNA切割酶，获得了成功，使该技术超更简单、更便宜、更快、更准等方向上迈进一大步。
刚刚结束的伦敦 2015 欧洲心脏病学会年会上，ESC 主席 Fausto Pinto 教授提出，心血管疾病已是全球死亡主要原因：全球 51% 女性、42% 男性的死亡原因都是心血管疾病。
NAFLD与慢性肾脏病（CKD）发生风险增加相关。 两者之间的关联随着肝脏疾病严重程度呈上升趋势。NAFLD可能在慢性肾脏病（CKD）的发展中发挥病理生理作用。 NAFLD患者需要仔细监测CKD的发展。
肝纤维化是大多数慢性肝病发展的中间环节，肝纤维化阶段是慢性肝炎疾病进程的最佳预测指标。肝纤维化是个动态过程，研究表明，适当的临床干预可使肝纤维化发生动态逆转。
儿童脂肪肝定义为发生在18岁以前的慢性肝脏脂肪变性，当然我们明确诊断前需要排除其他肝病病因，包括遗传和代谢性疾病、感染、可致脂肪变的药物的使用、饮酒或营养不良。
临床上，肝功能储备评价对于指导肝病的诊疗甚为关键，目前应用较多的临床指标包括血清胆碱酯酶（ChE）、白蛋白（Alb）、血清前白蛋白（PA）、总胆汁酸（TBA）、肝功能评分（CTP）及终末期肝病模型（MELD）评分等，血清ChE受肝脏合成和分解代谢的影响。
据长征医院药学部主任陈万生介绍，长征医院历时4年，在400多万份处方点评经验的基础上，构建了这套处方信息化事前审核系统，涉及13个细分领域，大于50万条规则，于2017年2月开始试行门诊处方事前审核。
目前，我国医药流通行业的前三把交椅分别是国药、华药、上药三家。2013年4月，三家企业的市场份额仅为30%；四年后，三家企业的市场份额已经占到约60%。
根据世界卫生组织（WHO）的数据，肝硬化是全球第十二大死因，2012年死亡人数超过100万人。门静脉高压可能会促进肝硬化并发症的发展，包括腹水、肝性脑病（HE）、自发性细菌性腹膜炎（SBP）、肝肾综合征（HRS）和静脉曲张出血。
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