卢新政:中青年高血压的管理策略
我国的中青年高血压的血压水平多为1级高血压,超重/肥胖/糖尿病比例高,其中4/5合并靶器官损害;与老年患者相比,中青年患者的知晓率和治疗达标率都较低,未达标者死亡风险几乎升高4倍。
【两会话题】慢病防控是全社会共同的责任
前列腺炎是泌尿外科的常见病,在泌尿外科男性患者中50岁以下组占首位。前列腺炎分为四类五种,即急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征(炎性和非炎性)、无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。
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我国的中青年高血压的血压水平多为1级高血压,超重/肥胖/糖尿病比例高,其中4/5合并靶器官损害;与老年患者相比,中青年患者的知晓率和治疗达标率都较低,未达标者死亡风险几乎升高4倍。
因为大多数溶栓后患者在48小时已结束了PCI治疗,由于溶栓、抗凝剂的联合应用等,患者的凝血状态已改变,且患者的缺血风险开始呈下降趋势,转换为强效P2Y12抑制剂的必要性和安全性有待探讨。
会议由沈阳军区总医院韩雅玲教授和江苏省人民医院曹克将教授联合主持,中国香港大学医学院萧颂华教授、中国台湾台北荣民总医院江晨恩教授和加拿大麦克马斯特大学EikelboomJW教授分别带来了精彩报告,指出新型口服抗凝药(NOAC)是亚洲房颤患者的优选抗凝方案。
遗传因素可能影响抗血小板药物疗效,但基因变异对中西方患者抗血小板药物疗效产生的影响却不相同,而且按照基因分型指导抗血小板治疗方案并未显著改善事件。
2015年发表于《Lancet》的数据显示,2001年至2011年间中国STEMI患者的住院率逐年上升;这10年间,急诊PCI比例从10.2%增加至27.6%,溶栓比例却从45.0%降至27.4%;STEMI救治延迟依然显著,超过一半STEMI患者因救治延迟错失再灌注最佳时机;
根据心电图上ST段是否有变化可分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS),其中后者可根据标志物是否为阳性或升高分为非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UA)。
根据这一数据,全国冠脉介入例数66万多例,较2015年增加17.4%,介入治疗数量仅次于美国,居全世界第二位。平均每例患者使用1.5枚支架,急性心肌梗死病例占24%,手术相关死亡率低于千分之三。
高血压是肾病进展和心血管病的危险因素,50%-75%的慢性肾病患者同时患者高血压。高血压能导致靶器官损伤,肾实质疾病也能通过各种机制(容积、阻力)导致高血压。
【国医大师贺普仁】1926年生人,首都医科大学附属北京中医医院主任医师、教授,1948年起从事中医临床工作,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、“首都国医名师”,国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人。