"我在心血管协会发动门诊戒烟,要求每一个心血管医生在门诊、查房时要常规询问患者有无吸烟的历史、吸烟的现况、有没有吸烟的意愿及一些简单的戒烟指导。"这是中国控烟协会副会长,北京和睦家医院心脏中心主任胡大一在北京和睦家医院举行的2014年无烟日倡议活动上举出的医生带头控烟的例子。
胡大一在本世纪初就积极倡导禁烟,他认为,医生是特别应该带头去戒烟的人群。胡大一认为,医生至少可以在三方面有所为:不抽烟,"医生抽烟容易给公众传递一个坏信息--吸烟对人体没有害处";帮助患者戒烟,"这是医生的工作职责";运用掌握的资源推动控烟、戒烟事业。
胡大一在当天的活动中特别强调了第二个方面--医生对患者做戒烟指导。中华预防医学会公众健康与临床控烟专家委员会副主席、北京控烟协会副会长、北京和睦家医院肺癌诊疗会诊中心主任支修益及和睦家医院副总裁鲁世伟也在发言中表达了相同的观点。
鲁世伟在接受采访时表示,美国的一项调查显示,如果医生不明确告诉患者不能吸烟,不对吸烟说"不",患者会认为吸烟是没有问题的。支修益则强调,医生在临床工作要主动宣传戒烟知识,提高戒烟的成功率。
戒烟门诊是胡大一将戒烟指导融入临床实践的一个尝试,但是这个门诊却很冷门。胡大一解释说,这是因为在很多人的概念中,吸烟并不是疾病。
而在心血管协会所做的尝试,胡大一认为成效是明显的,用他的话说就是,心血管是中国最近十年对控烟工作最积极的学科。但真正做起来依然有困难,胡大一说,临床医生看病的时间是三五分钟,没时间讲,一般也不会讲。
胡大一透露,目前他在努力在全国各地的心脏康复协会推动"五个处方"的概念,即药物处方、运动处方、心理处方、营养处方、戒烟处方。胡大一对此表示,心脏康复有3--6个月,甚至一年的时间与患者进行充分的沟通,有时间和患者谈话治疗,将戒烟融入心脏康复中去落实,这可能是最实在的事情。"
在临床医生指导下,用于便秘患者排便。
健客价: ¥325适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状高尿酸血症。
健客价: ¥168本品临床用于慢性迁延性肝炎伴ALT升高者,也可用于化学毒物、药物引起的ALT升高。
健客价: ¥17.5解毒,消肿,止痛。临床主要用于中、晚期肿瘤的治疗,亦可用于慢性乙型肝炎等症。
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健客价: ¥80本品为非甾体抗炎药。临床可用于抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
健客价: ¥7.7抗胆碱药,临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
健客价: ¥13临床用于慢性迁延性肝炎伴ALT升高者,也可用于化学毒性、药物引起ALT升高。
健客价: ¥20.9临床用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔溃疡、水痘、带状疱疹和扁平疣等。
健客价: ¥11补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为: 肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕,纳少,舌淡,脉弱。
健客价: ¥17.9在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥39奥氮平用于治疗精神分裂症。 初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。 奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。 对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥632奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥103抗胆碱药,临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
健客价: ¥18临床适用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔溃疡、水痘、带状疱疹和扁平疣等。
健客价: ¥16临床用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔溃疡、水痘.带状疱疹和扁平疣等。
健客价: ¥6.25临床用于慢性迁延肝炎伴ALT升高者,也可用于化学毒物、药物引起的ALT升高。
健客价: ¥22益气活血,通络止痛。用于治疗糖尿病性周围神经病变属气虚络阻证,临床表现为四肢末梢及躯干部麻木、疼痛及感觉异常;或见肌肤甲错、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懒言、自汗等。
健客价: ¥160适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥160