米非司酮的长期使用与子宫内膜增厚及出血有一定关系

2014-04-05 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：长期使用米非司酮治疗库兴氏综合征或可导致子宫内膜增厚，并与一些女性所表现的组织学变化相关，这些组织学变化与黄体酮受体调节剂相关的子宫内膜变化相一致。

　　两项共纳入35名患者的研究显示，长期使用米非司酮治疗库兴氏综合征或可导致子宫内膜增厚，并与一些女性所表现的组织学变化相关，这些组织学变化与黄体酮受体调节剂相关的子宫内膜变化相一致。

　　根据美国食品药品管理局（FDA）网站上的信息，米非司酮与米索前列醇用于终止早期受孕（女性末次月经日期开始计算的49天内）。米非司酮治疗库兴氏综合征超出了其适应症范围。

　　对试验初始阶段的26名妇女及试验开始后的27名妇女进行经阴道超声检查，结果显示米非司酮的使用与子宫内膜增厚相关，这种现象在绝经前妇女中更为突出。26名绝经前和9名绝经后妇女中分别有8名(31%)和2名(22%)妇女的子宫内膜增厚超过5mm，而分别有4名(15%)和1名(11%)妇女的子宫内膜增厚超过了10mm，TyCarroll博士报道说。

　　扩展性研究中，18名使用米非司酮治疗14周或更长时间的妇女，其子宫内膜增厚超过了20mm，其中4名患者出现临床相关的子宫内膜出血，3名患者实施了子宫切除术或刮宫术。这些妇女中，仍使用米非司酮完成试验研究的患者，其子宫内膜增厚达到25至55mm，密尔沃基威斯康星州医学院的Carroll博士与其同事在内分泌学会年会的一份专题报告中对此进行了报道。Carroll博士说：“持续性子宫内膜出血患者可能需要妇科咨询。”

　　米非司酮是一种竞争性黄体酮受体拮抗剂，之前有报道称每天5-200mg剂量的米非司酮可导致黄体酮受体调节剂相关的子宫内膜变化，而这种变化与与糖皮质激素受体拮抗无关。

　　在目前的研究中，绝经前妇女治疗前子宫内膜平均增厚5mm，治疗6个月后增厚为11mm，而绝经后妇女，治疗前子宫内膜平均增厚3mm，治疗6个月后为6.4mm。子宫内膜增厚对绝经前妇女有明显统计学意义，而对绝经后妇女则没有。在扩展性研究中，子宫内膜增厚会持续增加。

　　SEISMIC研究的受试者均为成年女性，包括患有内源性库兴氏综合征患者和2型糖尿病患者、或葡萄糖功能受损和（或）高血压患者。该试验研究将子宫内膜增厚超过20mm的绝经前妇女、子宫内膜增厚超过5mm的绝经后妇女、卵巢囊肿尺寸超过5cm的绝经前妇女或超过2cm的绝经后妇女，或游离羊水池超过4cm的患者排除在外。绝经前受试者的平均年龄为39岁，绝经后受试者的平均年龄为57岁。